Kasvuhormoni- ja glukoosiaineenvaihdunta (GHGMS)

Aikuisilla potilailla, joilla on kasvuhormonin puutos, on hyvin dokumentoitu, että hoito rekombinantilla ihmisen GH:lla johtaa viskeraalisen rasvamassan vähenemiseen ja lihasmassan lisääntymiseen. Pitkäaikaisen hoidon aikana näillä vaikutuksilla näyttää olevan suotuisia vaikutuksia glukoosiaineenvaihduntaan. Kuitenkin GH-hoidon alkuvaiheessa GH:n insuliiniantagonistinen vaikutus aiheuttaa usein insuliiniresistentin tilan, joka johtaa insuliinierityksen lisääntymiseen tai jopa diabetekseen, jos ß-soluvika on jo olemassa. GH:n lipolyyttisen vaikutuksen vuoksi GH-hoidon vaikutusta solunsisäiseen lipidien homeostaasiin voidaan odottaa rasvakudoksessa, mutta myös luustolihassoluissa ja maksasoluissa. Lisäksi, koska insuliiniresistenssin tiedetään korreloivan läheisesti intramyosellulaarisen lipidipitoisuuden (IMCL) kanssa, IMCL:n muutoksilla voi olla keskeinen rooli GH:n aiheuttamissa muutoksissa insuliiniherkkyydessä. Joka tapauksessa mekanismeja, jotka liittyvät GH:n aiheuttaman insuliiniresistenssin patogeneesiin ja GH:n aiheuttamaan insuliiniresistenssin paranemiseen pitkäaikaisessa hoidossa, ei tällä hetkellä täysin ymmärretä. Näiden mekanismien tarkistamiseksi aiomme määrittää MR-spektroskopialla muutoksia IMCL:ssä GH-puutospotilailla ennen GH-hoitoa ja sen aikana ja korreloida IMCL:ää insuliiniresistenssin, insuliinin erityksen ja insuliinin puhdistuman kanssa. Lopuksi pyrimme perustelemaan GH:n vaikutusta adiponektiinin eritykseen sekä 11-ß-hydroksylaasiaktiivisuuteen.