Paikallisen anestesian vertaaminen yleisanestesiaan rintasyöpäkirurgiassa

Kokeelliset ja kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että kirurgiset traumat ja stressi vaikuttavat immuunijärjestelmään, mukaan lukien sekä synnynnäiset että adaptiiviset immuunivasteet.

Immuunihomeostaasin katkeaminen saattaa edistää kasvaimen kasvua ja leviämistä. Minimaaliinvasiivisten kirurgisten toimenpiteiden on osoitettu olevan hyödyllisiä potilaille paremman systeemisen immuunitoiminnan säilyttämisen kannalta. Yleisanestesian jälkeisellä heikentyneellä soluimmuniteetilla on merkittäviä ei-toivottuja vaikutuksia kasvaimen seurantaan rintaleikkauksen jälkeen. Paikallinen estotekniikka saattaa välttää neuroendokriinisia, metabolisia ja sytokiinivasteita aiheuttavan leikkauksen, mikä tarjoaa joitain etuja varhaisen postoperatiivisen solujen immuunitoiminnan paremmasta säilymisestä ja heikentää tulehdusvälittäjien häiriöitä. Tutkimuksemme keskittyy paikallispuudutuksen vaikutuksiin välittäjiin, jotka voivat olla tärkeitä tulehdusvasteessa, kasvainsolujen leviämisessä, kerrostumisessa ja leviämisessä varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa. Tärkeää on myös se, että paikallinen estomenetelmä ei ole vain turvallinen toimenpide, vaan se myös vähentää leikkauksen jälkeisten opioidien tarvetta ja ehkäisee rintasyövän jälkeistä pahoinvointia, mikä voi johtaa merkittävästi alentuneeseen sairaalahoitoon ja terveyskustannuksiin. On todennäköistä, että kirurgisten vasteiden estäminen paikallispuudutuksessa voi heikentää perioperatiivisia kasvaimia vahvistavia tekijöitä ja/tai lidokaiinin infiltraation mahdollisia hyödyllisiä vaikutuksia yhdistettynä propofolisedaatioon sinänsä syövänvastaisessa vaikutuksessa, jotta syövän hallinta paranee.