Comparaison de l'anesthésie locale avec l'anesthésie générale pour la chirurgie du cancer du sein

Des études expérimentales et cliniques ont montré que les traumatismes chirurgicaux et le stress affectent le système immunitaire, y compris les réponses immunitaires innées et adaptatives.

La rupture de l'homéostasie immunitaire pourrait favoriser la croissance et la propagation des tumeurs. Les procédures chirurgicales mini-invasives se sont avérées bénéfiques pour les patients en termes de préservation d'une meilleure fonction immunitaire systémique. L'immunité cellulaire altérée après anesthésie générale a des effets indésirables importants sur la surveillance tumorale après chirurgie mammaire. La technique de bloc local pourrait éviter que la chirurgie n'induise des réponses neuroendocrines, métaboliques et cytokiniques, ce qui offrira certains avantages d'une meilleure préservation de la fonction immunitaire cellulaire postopératoire précoce et d'une atténuation des perturbations dans les médiateurs inflammatoires. Notre recherche se concentrera sur les effets de l'anesthésie locale par bloc sur les médiateurs qui peuvent être importants dans la réponse inflammatoire, la dissémination, le dépôt et la propagation des cellules tumorales au début de la période postopératoire. Tout aussi important, la méthode de bloc local n'est pas seulement une procédure sûre, mais réduit également le besoin d'opioïdes postopératoires et prévient les nausées consécutives au cancer du sein, ce qui peut entraîner une réduction marquée des séjours à l'hôpital et des coûts de santé. Il est plausible que l'inhibition des réponses chirurgicales par l'anesthésie locale en bloc puisse atténuer les facteurs favorisant la tumeur périopératoire et/ou les actions bénéfiques potentielles de l'infiltration de lidocaïne combinée à la sédation au propofol en soi dans l'effet anticancéreux pour un meilleur contrôle du cancer.