- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00942175
Tutkimus dekslansopratsolin, lansopratsolin, omepratsolin tai esomepratsolin useiden annosten vaikutuksista klopidogreelin farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan terveillä osallistujilla.
Vaihe 1, satunnaistettu, avoin, 2-jaksoinen, crossover-suunnittelututkimus, jossa arvioidaan useiden suun kautta otettavien dekslansopratsolin, lansopratsolin, omepratsolin tai esomepratsolin vaikutusta vakaan tilan farmakokinetiikkaan ja farmakodynamiikkaan klopidogrelien terveydessä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on vaiheen 1, satunnaistettu, avoin, yhden keskuksen, usean annoksen, 2-jaksoinen, ristikkäinen tutkimus, jossa arvioidaan useiden suun kautta otettavien dekslansopratsolin, lansopratsolin, omepratsolin tai esomepratsolin vaikutusta vakaan tilan farmakokinetiikkaan (PK) ) ja klopidogreelin farmakodynamiikkaa (PD) terveillä osallistujilla.
Osallistujat satunnaistettiin tasan kahdeksaan hoitojakson ryhmään, kussakin 20 osallistujaa. Sekvenssiryhmiin 1 ja 2, 3 ja 4, 5 ja 6 sekä 7 ja 8 satunnaistettuja osallistujia kutsuttiin protonipumpun estäjien (PPI) ryhmiksi 1, 2, 3 ja 4, vastaavasti. Jokainen sekvenssiryhmä koostuu 2 hoito-ohjelmasta. Sekvenssiryhmät 1, 3, 5 ja 7 saivat hoito-ohjelman A (75 mg klopidogreelia) jakson 1 päivinä 1-9 ja siirtyivät sitten johonkin seuraavista neljästä hoito-ohjelmasta jakson 2 päiville 1-9: Hoito B (75 mg klopidogreeli + 30 mg lansopratsolia), hoito-ohjelma C (75 mg klopidogreelia + 60 mg dekslansopratsolia), hoito-ohjelma D (75 mg klopidogreelia + 80 mg [2x40 mg] omepratsolia) tai hoito-ohjelma E (75 mg klopidogreelia + 40 mg esomepratsolia). Sekvenssiryhmät 2, 4, 6 ja 8 alkoivat joko ohjelmalla B, C, D tai E jaksolle 1 ja siirtyivät sitten ohjelmaan A jaksolle 2.
Kunkin jakson 9. päivänä otettiin verinäytteitä ennen annostusta ja 24 tunnin ajan annoksen ottamisen jälkeen klopidogreelin aktiivisen metaboliitin plasmapitoisuuksien mittaamiseksi. Trombosyyttien toiminta arvioitiin päivittäin ennen klopidogreeliannosta päivinä 7-9 ja 24 tuntia 9. päivän annoksen jälkeen kullakin jaksolla. Jakson 1 viimeisen tutkimuslääkeannoksen ja jakson 2 ensimmäisen tutkimuslääkeannoksen välillä oli 10–14 päivän huuhteluväli.
Tutkimuksen osanottajat suljettiin tutkimuskeskukseen 10 peräkkäiseksi yöksi kaudella 1, jota seurasi 10–14 päivän huuhteluväli ja 10 peräkkäisen lisäyön ajaksi 2.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistuja tai osallistujan laillisesti hyväksyttävä edustaja allekirjoittaa kirjallisen, tietoon perustuvan suostumuslomakkeen ennen tutkimustoimenpiteiden aloittamista.
- Painaa vähintään 50 kg ja sen painoindeksi (BMI) on 18-30 kg/m2 seulonta- ja lähtöselvityskäynnillä (jakson 1 päivä -1).
- On oltava CYP2C19:n nopea metaboloija (paino/paino).
- Naaraat eivät voi imettää, ja heillä on oltava negatiivinen virtsaraskaustesti päivänä -1 tai he eivät voi tulla raskaaksi. Jos naiset ovat hedelmällisessä iässä, heillä on oltava negatiivinen seerumin ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) raskaustesti seulonnan aikana ja hyväksyttävällä ehkäisymenetelmällä tai molemminpuolinen munanjohdinsidonta, jos se on tehty vähintään 90 päivää ennen päivää 1.
- Seulonnan ja sisäänkirjautumisen yhteydessä (jakson 1 päivä -1) käyntien arvioitu kreatiniinipuhdistuma (CLcr) on oltava suurempi tai yhtä suuri kuin 90 ml/min Cockcroft-Gault-kaavasta määritettynä.
- On terve, jonka lääkäri on määrittänyt sairaushistorian, EKG:n ja fyysisen tutkimuksen löydösten perusteella seulonta- ja sisäänkirjautumisella (jakson 1 päivä -1).
- Osallistujan kliiniset laboratorioarvioinnit (mukaan lukien hematologia, kliininen kemia [paastottu vähintään 8 tuntia] ja virtsaanalyysi) seulonnassa ja sisäänkirjautumisessa (jakson 1 päivä -1) Vierailut ovat testauslaboratorion viitealueella tai katsotaan ei kliinisesti merkitsevä tutkija ja TGRD Medical Monitor.
- Osallistujan virtsan huumeseulonta valittujen väärinkäyttöaineiden varalta on negatiivinen seulonta- ja sisäänkirjautumisella (jakson 1 päivä -1).
Poissulkemiskriteerit:
- on nauttinut Sevillan appelsiineja (hapan), greippiä tai greippimehua sisältäviä tuotteita 14 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta tai ei ole halukas pidättäytymään Sevillan appelsiineja (hapan), greippiä tai greippimehua sisältävistä tuotteista tutkimukseen osallistumisen aikana .
- hänellä on tällä hetkellä tai äskettäin (6 kuukauden sisällä) maha-suolikanavan sairaus, hänellä on ollut imeytymishäiriö, ruokatorven refluksi, mahaverenvuoto tai mahahaava, usein (useammin kuin kerran viikossa) närästystä tai jokin kirurginen toimenpide (esim. kolekystektomia), joka odotetaan vaikuttavan lääkkeiden imeytymiseen.
- Hänellä on ollut huumeiden väärinkäyttö (määritelty laittomaksi huumeiden käytöksi) tai alkoholin väärinkäyttö (määritelty yli 4 alkoholijuoman juomiseksi päivässä) vuoden aikana ennen seulontakäyntiä tai hän ei ole halukas suostumaan pidättäytymään alkoholia ja huumeita koko tutkimuksen ajan.
- Osallistuu parhaillaan toiseen tutkimustutkimukseen tai on saanut tutkimusyhdistettä 30 päivän sisällä ennen lähtöselvityskäyntiä (jakson 1 päivä -1).
- Hän on saanut mitä tahansa tunnettua maksan tai munuaisten puhdistumaa muuttavia aineita (esim. erytromysiini, simetidiini, barbituraatit, fenotiatsiinit, fluvoksamiini jne.) 28 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Hänellä on aiemmin ollut merkittäviä metabolisia, hematologisia, keuhko-, sydän- ja verisuoni-, maha-suolikanavan, neurologisia, maksa-, munuaisten, urologisia, immunologisia tai psykiatrisia häiriötä tai kliinisiä ilmentymiä tutkijan määrittämänä, mikä saattaa vaikuttaa osallistujan kykyyn osallistua tai mahdollisesti sekoittaa koetuloksia.
- Hänellä on aiemmin ollut yliherkkyys tai allergia jollekin lääkkeelle tai elintarvikkeelle tai jollekin klopidogreelin, lansopratsolin, dekslansopratsolin, omepratsolin, esomepratsolin tai muun lääkkeen, jolla on sama vaikutusmekanismi, tai vastaaville yhdisteille apuaineille.
- Hänellä on ollut akuutti, kliinisesti merkittävä sairaus 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Hänen systolinen verenpaine on yli 140 mm Hg tai diastolinen verenpaine yli 90 mm Hg seulonnassa tai lähtöselvityksessä (jakson 1 päivä -1).
- Hänellä on positiivinen testitulos hepatiitti B -pinta-antigeenille (HBsAg) tai hepatiitti C -viruksen vasta-aineelle (anti-HCV) seulonnassa, tai hänellä on aiemmin ollut ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio.
- Päätutkijan ja toimeksiantajan lääketieteellisen monitorin arvioiman päivän -1 laboratorioarvo on kliinisesti merkittävä perussairaus tai -tila, joka voi estää osallistujaa osallistumasta tutkimukseen.
- Hänellä on alaniiniaminotransferaasi-, aspartaattiaminotransferaasi- tai kokonaisbilirubiinitaso, joka ylittää normaalin ylärajan seulonta- tai sisäänkirjautumisella (jakson 1 päivä -1).
- on käyttänyt nikotiinia sisältäviä tuotteita (mukaan lukien mutta ei rajoittuen savukkeet, piiput, sikarit, purutupakka, nikotiinilaastarit tai nikotiinipurukumi) 6 viikon sisällä ennen sisäänkirjautumista (jakson 1 päivä -1) -käyntiä tai hänellä on positiivinen kotiniini seulonta seulonnassa tai sisäänkirjautumisen yhteydessä (jakson 1 päivä - 1) Vierailee tai ennakoi kyvyttömyyttä pidättäytyä näistä tuotteista tutkimuksen ajan.
- Asetaminofeenia lukuun ottamatta on ottanut poissuljettuja lääkkeitä, lisäravinteita tai elintarvikkeita, jotka on lueteltu tutkimusprotokollan Poissuljetut ruokavaliotuotteet ja lääkkeet -taulukossa.
- on luovuttanut verituotteita (kuten plasmaa) 30 päivän sisällä tai on luovuttanut kokoverta tai hänellä on ollut merkittävä verenhukka (500 ml) 56 päivän sisällä ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta
- Positiivinen testitulos kofeiinille lähtöselvityskäynnillä (jakson 1 päivä -1).
- Hänellä on ollut syöpä, paitsi tyvisolusyöpä, joka ei ole ollut remissiossa vähintään 5 vuoteen ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Hän on saanut klopidogreelia tai mitä tahansa PPI:tä tai histamiini2-reseptorin salpaajaa 28 päivän sisällä seulonnasta.
- Tutkijan mielestä osallistuja ei todennäköisesti noudata protokollaa tai on jostain muusta syystä sopimaton.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Ohjelma A
Klopidogreeli 75 mg QD
|
Klopidogreeli 75 mg, tabletit, suun kautta kerran päivässä 1-9.
Muut nimet:
|
|
Muut: Ohjelma B
Klopidogreeli 75 mg QD ja Lansopratsoli 30 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tabletit, suun kautta, kerran vuorokaudessa ja Lansopratsoli 30 mg, kapselit, suun kautta, kerran vuorokaudessa päivinä 1-9.
Muut nimet:
|
|
Muut: Ohjelma C
Klopidogreeli 75 mg QD ja dekslansopratsoli 60 mg QD
|
Klopidogreeli 75 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja dekslansopratsoli 60 mg, kapselit, suun kautta, kerran vuorokaudessa päivinä 1-9.
Muut nimet:
|
|
Muut: Ohjelma D
Klopidogreeli 75 mg QD ja omepratsoli 80 mg QD
|
Klopidogreeli 75 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja Omepratsoli 80 mg, kapselit, suun kautta, kerran vuorokaudessa päivinä 1-9.
Muut nimet:
|
|
Muut: Ohjelma E
Klopidogreeli 75 mg QD ja esomepratsoli 40 mg QD
|
Klopidogreeli 75 mg, tabletit, suun kautta kerran vuorokaudessa ja Esomepratsoli 40 mg, kapselit, suun kautta, kerran vuorokaudessa, päivinä 1-9.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Klopidogreelin aktiivisen metaboliitin farmakokineettinen huippupitoisuus plasmassa (Cmax).
Aikaikkuna: Jokaisen jakson 9. päivä
|
Suurin havaittu plasmapitoisuus (Cmax) on lääkkeen huippupitoisuus plasmassa annon jälkeen, joka saadaan suoraan plasman pitoisuus-aikakäyrästä.
|
Jokaisen jakson 9. päivä
|
|
Farmakokineettisten parametrien pinta-ala plasman pitoisuuden funktiona aikakäyrän (AUC) alla ajankohdasta 0 klopidogreelin aktiivisen metaboliitin viimeisen kvantitatiivisen pitoisuuden (AUC[0-tlqc]) hetkeen.
Aikaikkuna: Jokaisen jakson 9. päivä
|
Plasman pitoisuus-aikakäyrän alla oleva pinta-ala (AUC(0-tlqc)) on plasman kokonaisaltistuksen mitta lääkkeelle ajankohdasta 0 viimeiseen kvantitatiiviseen pitoisuuteen (AUC[0-tlqc]).
|
Jokaisen jakson 9. päivä
|
|
Farmakodynaaminen parametri Verihiutaleiden reaktiivisuusindeksi (PRI) vasodilaattorilla stimuloidun fosfoproteiinin (VASP) fosforylaatiotilasta (virtaussytometria).
Aikaikkuna: 24 tuntia 9. päivän annoksen jälkeen kussakin jaksossa.
|
PRI on verihiutaleiden reaktiivisuusindeksi VASP-fosforylaatiotilasta (virtaussytometria).
|
24 tuntia 9. päivän annoksen jälkeen kussakin jaksossa.
|
|
Farmakodynaaminen parametri Maksimaalinen verihiutaleiden aggregaatio (MPA) aggregometriasta (turbidimetrinen) 5 µM adenosiinidifosfaatilla.
Aikaikkuna: 24 tuntia 9. päivän annoksen jälkeen kussakin jaksossa.
|
Maksimaalinen verihiutaleiden aggregaatio (MPA) aggregometrisesti (turbidimetrinen) 5 µM adenosiinidifosfaatilla.
|
24 tuntia 9. päivän annoksen jälkeen kussakin jaksossa.
|
|
Farmakodynaaminen parametri MPA aggregometriasta (turbidimetrinen) 20 µM adenosiinidifosfaatilla.
Aikaikkuna: 24 tuntia 9. päivän annoksen jälkeen kussakin jaksossa.
|
MPA aggregometristä (turbidimetrinen) 20 µM adenosiinidifosfaatilla.
|
24 tuntia 9. päivän annoksen jälkeen kussakin jaksossa.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Frelinger AL 3rd, Bhatt DL, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Lampa M, Brooks JK, Barnard MR, Michelson AD. Clopidogrel pharmacokinetics and pharmacodynamics vary widely despite exclusion or control of polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), noncompliance, diet, smoking, co-medications (including proton pump inhibitors), and pre-existent variability in platelet function. J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 26;61(8):872-9. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.040. Epub 2013 Jan 16.
- Frelinger AL 3rd, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Brooks JK, Bhatt DL, Michelson AD. A randomized, 2-period, crossover design study to assess the effects of dexlansoprazole, lansoprazole, esomeprazole, and omeprazole on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel in healthy volunteers. J Am Coll Cardiol. 2012 Apr 3;59(14):1304-11. doi: 10.1016/j.jacc.2011.12.024. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 7;60(6):566-7.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Haavoja ehkäisevät aineet
- Protonipumpun estäjät
- Klopidogreeli
- Dekslansopratsoli
- Lansopratsoli
- Omepratsoli
- Esomepratsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- TAK-390MR_101
- U1111-1112-6792 (Rekisterin tunniste: WHO)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .