- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00942175
Исследование влияния многократных доз декслансопразола, лансопразола, омепразола или эзомепразола на фармакокинетику и фармакодинамику клопидогреля у здоровых участников.
Фаза 1, рандомизированное, открытое, двухпериодное, перекрестное исследование для оценки влияния многократных пероральных доз декслансопразола, лансопразола, омепразола или эзомепразола на фармакокинетику и фармакодинамику клопидогрела в равновесном состоянии у здоровых добровольцев.
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Это рандомизированное, открытое, одноцентровое, многодозовое, перекрестное исследование фазы 1 для оценки влияния многократных пероральных доз декслансопразола, лансопразола, омепразола или эзомепразола на фармакокинетику равновесного состояния (ФК ) и фармакодинамики (ФД) клопидогреля у здоровых участников.
Участники были рандомизированы поровну в восемь групп последовательностей режимов, по 20 участников в каждой. Участники, рандомизированные в группы последовательностей 1 и 2, 3 и 4, 5 и 6 и 7 и 8, были названы группами ингибиторов протонной помпы (ИПП) 1, 2, 3 и 4 соответственно. Каждая группа последовательностей состоит из 2 режимов. Группы последовательностей 1, 3, 5 и 7 получали схему А (75 мг клопидогрела) в течение 1–9 дней периода 1, а затем переходили на одну из следующих 4 схем в дни 1–9 периода 2: схему В (75 мг клопидогреля). клопидогрел + лансопразол 30 мг), режим С (клопидогрел 75 мг + декслансопразол 60 мг), режим D (клопидогрел 75 мг + омепразол 80 мг [2x40 мг]) или режим Е (клопидогрел 75 мг + эзомепразол 40 мг). Группы последовательностей 2, 4, 6 и 8 начинались со схемы B, C, D или E для периода 1, а затем переходили к схеме A для периода 2.
На 9-й день каждого периода образцы крови собирали до введения дозы и в течение 24 часов после нее для измерения концентрации активного метаболита клопидогреля в плазме. Функцию тромбоцитов оценивали ежедневно перед введением дозы клопидогрела в дни 7-9 и через 24 часа после введения дозы в день 9 в каждый период. Между последней дозой исследуемого препарата в периоде 1 и первой дозой исследуемого препарата в периоде 2 был интервал вымывания от 10 до 14 дней.
Участники исследования были помещены в исследовательский центр на 10 ночей подряд в период 1, после чего следовал интервал отмывания от 10 до 14 дней и еще 10 ночей подряд в период 2.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Соединенные Штаты
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Участник или законный представитель участника подписывает письменную форму информированного согласия до начала любых процедур исследования.
- Весит не менее 50 кг и имеет индекс массы тела (ИМТ) от 18 до 30 кг/м2 включительно во время скрининга и регистрации (день -1 периода 1) посещений.
- Должен быть экстенсивным метаболизатором CYP2C19 (вес/вес).
- Самки не могут кормить грудью и должны иметь отрицательный тест мочи на беременность в день -1 или не иметь детородного потенциала. Если женщины потенциально способны к деторождению, у них должен быть отрицательный результат теста на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в сыворотке крови во время скрининга и они должны использовать приемлемую форму контрацепции или иметь двустороннюю перевязку маточных труб, если она была проведена как минимум за 90 дней до 1-го дня.
- При визитах для скрининга и регистрации (день -1 периода 1) расчетный клиренс креатинина (CLcr) должен быть больше или равен 90 мл/мин, как определено по формуле Кокрофта-Голта.
- Состояние здоровья определяется врачом на основании анамнеза, электрокардиограммы и результатов медицинского осмотра во время скрининга и регистрации (день -1 периода 1).
- Клинические лабораторные оценки участника (включая гематологию, клиническую биохимию [натощак в течение не менее 8 часов] и анализ мочи) во время скрининга и регистрации (день -1 периода 1) Посещения находятся в пределах референтного диапазона для испытательной лаборатории или считаются не является клинически значимым по мнению исследователя и TGRD Medical Monitor.
- Анализ мочи участника на наличие некоторых веществ, вызывающих злоупотребление, дал отрицательный результат при посещении для проверки и регистрации (день -1 периода 1).
Критерий исключения:
- Употреблял продукты, содержащие севильские апельсины (кислые), грейпфрут или грейпфрутовый сок, в течение 14 дней до первой дозы исследуемого препарата или не желает соглашаться воздерживаться от продуктов, содержащих севильские апельсины (кислые), грейпфрут или грейпфрутовый сок, во время участия в исследовании .
- Имеются текущие или недавние (в течение 6 месяцев) заболевания желудочно-кишечного тракта, мальабсорбция, рефлюкс пищевода, желудочное кровотечение или язвенная болезнь в анамнезе, частое (чаще 1 раза в неделю) появление изжоги или любое хирургическое вмешательство (например, холецистэктомия), которое ожидается влияние на всасывание лекарственных средств.
- Имеет историю злоупотребления наркотиками (определяется как любое незаконное употребление наркотиков) или злоупотребляет алкоголем (определяется как употребление более 4 алкогольных напитков в день) в течение 1 года до скринингового визита или не желает соглашаться воздерживаться от алкоголь и наркотики на протяжении всего исследования.
- В настоящее время участвует в другом исследовательском исследовании или получал какое-либо исследуемое соединение в течение 30 дней до визита регистрации (день -1 периода 1).
- Получал какие-либо известные вещества, изменяющие печеночный или почечный клиренс (например, эритромицин, циметидин, барбитураты, фенотиазины, флувоксамин и т. д.) в течение 28 дней до первой дозы исследуемого препарата.
- Имеет в анамнезе или клинические проявления значительного метаболического, гематологического, легочного, сердечно-сосудистого, желудочно-кишечного, неврологического, печеночного, почечного, урологического, иммунологического или психического расстройства, как определено исследователем, которые могут повлиять на способность участника участвовать или потенциально путать результаты испытаний.
- Имеет в анамнезе гиперчувствительность или аллергию на какие-либо лекарственные средства или продукты питания или любые вспомогательные вещества клопидогрела, лансопразола, декслансопразола, омепразола, эзомепразола или других препаратов с таким же механизмом действия или родственных соединений.
- Перенес острое клинически значимое заболевание в течение 30 дней до приема первой дозы исследуемого препарата.
- Имеет систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше 90 мм рт. ст. при скрининге или регистрации (день -1 периода 1).
- Имеет положительный результат теста на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg) или антитела к вирусу гепатита С (анти-ВГС) при скрининге или известное инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе.
- Имеет лабораторное значение дня -1, оцененное главным исследователем и спонсором медицинского монитора как клинически значимое основное заболевание или состояние, которое может помешать включению участника в исследование.
- Имеет уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы или общего билирубина, превышающий верхний предел нормы во время скрининга или регистрации (день -1 периода 1).
- Употреблял никотинсодержащие продукты (включая, помимо прочего, сигареты, трубки, сигары, жевательный табак, никотиновый пластырь или никотиновую жевательную резинку) в течение 6 недель до регистрации (день -1 периода 1) визита или имел положительный результат на котинин скрининг на скрининге или регистрации (день - 1 периода 1) Посещает или предполагает, что не сможет воздержаться от этих продуктов на время исследования.
- За исключением ацетаминофена, принимал какие-либо исключенные лекарства, добавки или пищевые продукты, перечисленные в таблице «Исключенные продукты питания и лекарства», расположенной в протоколе исследования.
- Сдал продукты крови (например, плазму) в течение 30 дней, или сдал цельную кровь, или имел значительную кровопотерю (500 мл) в течение 56 дней после первой дозы исследуемого препарата.
- Имеет положительный результат теста на кофеин при посещении регистрации (день -1 периода 1).
- Имеет в анамнезе рак, за исключением базальноклеточной карциномы, которая не находилась в стадии ремиссии в течение как минимум 5 лет до введения первой дозы исследуемого препарата.
- Принимал клопидогрел или любые ИПП или антагонисты гистаминовых 2-рецепторов в течение 28 дней после скрининга.
- Участник, по мнению исследователя, вряд ли соблюдает протокол или не подходит по каким-либо другим причинам.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Другой: Режим А
Клопидогрел 75 мг QD
|
Клопидогрел 75 мг, таблетки, перорально, один раз в день с 1 по 9 день.
Другие имена:
|
|
Другой: Режим Б
Клопидогрел 75 мг QD и Лансопразол 30 мг QD
|
Клопидогрел 75 мг, таблетки, перорально, один раз в день и лансопразол, 30 мг, капсулы, перорально, один раз в день, дни 1-9.
Другие имена:
|
|
Другой: Режим С
Клопидогрел 75 мг QD и Декслансопразол 60 мг QD
|
Клопидогрел 75 мг, таблетки, перорально, один раз в день и Декслансопразол, 60 мг, капсулы, перорально, один раз в день, дни 1-9.
Другие имена:
|
|
Другой: Режим Д
Клопидогрел 75 мг QD и Омепразол 80 мг QD
|
Клопидогрел 75 мг, таблетки, перорально, один раз в день и омепразол, 80 мг, капсулы, перорально, один раз в день, дни 1-9.
Другие имена:
|
|
Другой: Режим Е
Клопидогрел 75 мг QD и Эзомепразол 40 мг QD
|
Клопидогрел 75 мг, таблетки, перорально, один раз в день и эзомепразол, 40 мг, капсулы, перорально, один раз в день, дни 1-9.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фармакокинетический параметр Пиковая концентрация в плазме (Cmax) активного метаболита клопидогреля.
Временное ограничение: 9-й день каждого периода
|
Максимальная наблюдаемая концентрация в плазме (Cmax) представляет собой пиковую концентрацию препарата в плазме после введения, полученную непосредственно из кривой зависимости концентрации в плазме от времени.
|
9-й день каждого периода
|
|
Площадь фармакокинетических параметров под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC) от момента времени 0 до момента последней определяемой количественно концентрации (AUC[0-tlqc]) активного метаболита клопидогреля.
Временное ограничение: 9-й день каждого периода
|
Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC(0-tlqc)) представляет собой меру общего воздействия лекарственного средства на плазму с момента времени 0 до времени достижения последней определяемой концентрации (AUC[0-tlqc]).
|
9-й день каждого периода
|
|
Фармакодинамический параметр Индекс реактивности тромбоцитов (PRI) из состояния фосфорилирования сосудорасширяющего фосфопротеина (VASP) (проточная цитометрия).
Временное ограничение: 24-часовая доза после 9-го дня в каждом периоде.
|
PRI — индекс реактивности тромбоцитов по состоянию фосфорилирования VASP (проточная цитометрия).
|
24-часовая доза после 9-го дня в каждом периоде.
|
|
Фармакодинамический параметр Максимальная агрегация тромбоцитов (MPA) по данным агрегометрии (турбидиметрия) с 5 мкМ аденозиндифосфата.
Временное ограничение: 24-часовая доза после 9-го дня в каждом периоде.
|
Максимальная агрегация тромбоцитов (MPA) по данным агрегометрии (турбидиметрия) с 5 мкМ аденозиндифосфата.
|
24-часовая доза после 9-го дня в каждом периоде.
|
|
Фармакодинамический параметр МФК по данным агрегометрии (турбидиметрии) с 20 мкМ аденозиндифосфата.
Временное ограничение: 24-часовая доза после 9-го дня в каждом периоде.
|
МФК из агрегометрии (турбидиметрический) с 20 мкМ аденозиндифосфата.
|
24-часовая доза после 9-го дня в каждом периоде.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Frelinger AL 3rd, Bhatt DL, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Lampa M, Brooks JK, Barnard MR, Michelson AD. Clopidogrel pharmacokinetics and pharmacodynamics vary widely despite exclusion or control of polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), noncompliance, diet, smoking, co-medications (including proton pump inhibitors), and pre-existent variability in platelet function. J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 26;61(8):872-9. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.040. Epub 2013 Jan 16.
- Frelinger AL 3rd, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Brooks JK, Bhatt DL, Michelson AD. A randomized, 2-period, crossover design study to assess the effects of dexlansoprazole, lansoprazole, esomeprazole, and omeprazole on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel in healthy volunteers. J Am Coll Cardiol. 2012 Apr 3;59(14):1304-11. doi: 10.1016/j.jacc.2011.12.024. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 7;60(6):566-7.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы агрегации тромбоцитов
- Антагонисты пуринергических рецепторов P2Y
- Антагонисты пуринергических рецепторов Р2
- Пуринергические антагонисты
- Пуринергические агенты
- Желудочно-кишечные агенты
- Противоязвенные агенты
- Ингибиторы протонной помпы
- Клопидогрел
- Декслансопразол
- Лансопразол
- Омепразол
- Эзомепразол
Другие идентификационные номера исследования
- TAK-390MR_101
- U1111-1112-6792 (Идентификатор реестра: WHO)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .