- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00942175
Studie účinků více dávek dexlansoprazolu, lansoprazolu, omeprazolu nebo esomeprazolu na farmakokinetiku a farmakodynamiku klopidogrelu u zdravých účastníků.
Randomizovaná, otevřená, 2dobá, zkřížená designová studie fáze 1 k posouzení účinků vícenásobných perorálních dávek dexlansoprazolu, lansoprazolu, omeprazolu nebo esomeprazolu na farmakokinetiku a farmakodynamiku klopidogrelu v ustáleném stavu u zdravých subjektů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Toto je fáze 1, randomizovaná, otevřená, jednocentrová, vícedávková, 2dobá, zkřížená studie k posouzení účinků vícenásobných perorálních dávek dexlansoprazolu, lansoprazolu, omeprazolu nebo esomeprazolu na farmakokinetiku v ustáleném stavu (PK ) a farmakodynamika (PD) klopidogrelu u zdravých účastníků.
Účastníci byli náhodně rozděleni do osmi skupin sekvencí režimu, každá po 20 účastnících. Účastníci randomizovaní do sekvenčních skupin 1 a 2, 3 a 4, 5 a 6 a 7 a 8 se nazývali skupiny 1, 2, 3 a 4 inhibitory protonové pumpy (PPI). Každá skupina sekvencí se skládá ze 2 režimů. Skupiny sekvencí 1, 3, 5 a 7 dávkovaly režim A (75 mg klopidogrelu) 1. až 9. den období 1 a poté přešly na jeden z následujících 4 režimů 1. až 9. den období 2: režim B (75 mg klopidogrel + 30 mg lansoprazolu), režim C (75 mg klopidogrel + 60 mg dexlansoprazolu), režim D (75 mg klopidogrel + 80 mg [2x40 mg] omeprazol) nebo režim E (75 mg klopidogrel + 40 mg esomeprazol). Sekvenční skupiny 2, 4, 6 a 8 začínaly buď režimem B, C, D nebo E pro období 1 a poté přešly do režimu A pro období 2.
V den 9 každého období byly odebrány vzorky krve před podáním dávky a po dobu 24 hodin po podání dávky za účelem měření plazmatických koncentrací aktivního metabolitu klopidogrelu. Funkce krevních destiček byla hodnocena denně před dávkou klopidogrelu ve dnech 7-9 a 24 hodin po dávce 9. dne v každém období. Mezi poslední dávkou studovaného léku v 1. období a první dávkou studovaného léku v 2. období byl vymývací interval 10 až 14 dní.
Účastníci studie byli uvězněni ve studijním centru na 10 po sobě jdoucích nocí v období 1, po kterých následoval 10– až 14denní interval vymývání a v období 2 byli uvězněni na dalších 10 po sobě jdoucích nocí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Spojené státy
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastník nebo jeho právně přijatelný zástupce podepíše písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli studijních postupů.
- Váží alespoň 50 kg a má index tělesné hmotnosti (BMI) mezi 18 a 30 kg/m2 včetně, při screeningu a kontrole (den -1 v období 1) návštěv.
- Musí být rychlým metabolizátorem CYP2C19 (hmotn./hmotn.).
- Samice nemohou kojit a musí mít negativní těhotenský test v den -1 nebo být neplodné. Pokud jsou ženy ve fertilním věku, musí mít negativní těhotenský test na lidský choriový gonadotropin (hCG) v séru během screeningu a musí mít přijatelnou formu antikoncepce nebo mít oboustrannou podvaz vejcovodů, pokud byl proveden minimálně 90 dní před 1. dnem.
- Při screeningu a kontrole (den -1 období 1) musí mít odhadovanou clearance kreatininu (CLcr) větší nebo rovnou 90 ml/min, jak je stanoveno podle Cockcroft-Gaultova vzorce.
- Je v dobrém zdravotním stavu, jak určil lékař na základě lékařské anamnézy, elektrokardiogramu a nálezů fyzikálního vyšetření při screeningu a kontrole (den -1 období 1).
- Klinická laboratorní hodnocení účastníka (včetně hematologie, klinické chemie [nalačno alespoň 8 hodin] a rozbor moči) při screeningu a kontrole (den -1 období 1) Návštěvy jsou v referenčním rozmezí pro testovací laboratoř nebo se považují za není podle zkoušejícího a TGRD Medical Monitor klinicky významný.
- Screening drog v moči na vybrané zneužívané látky je negativní při screeningových a kontrolních návštěvách (den -1 období 1).
Kritéria vyloučení:
- Konzumoval produkty obsahující sevillské pomeranče (kyselé), grapefruit nebo grapefruitovou šťávu během 14 dnů před první dávkou studovaného léku nebo není ochoten souhlasit s tím, že se během účasti ve studii zdrží produktů obsahujících sevillské pomeranče (kyselé), grapefruit nebo grapefruitovou šťávu .
- Má aktuální nebo nedávné (do 6 měsíců) gastrointestinální onemocnění, anamnézu malabsorpce, reflux jícnu, žaludeční krvácení nebo peptický vřed, časté (více než jednou týdně) výskyt pálení žáhy nebo jakýkoli chirurgický zákrok (např. cholecystektomie), který očekává se, že ovlivní absorpci léků.
- Má v anamnéze zneužívání drog (definované jako jakékoli užívání nelegálních drog) nebo v anamnéze zneužívání alkoholu (definované jako konzumace více než 4 alkoholických nápojů denně) během 1 roku před screeningovou návštěvou nebo není ochoten souhlasit s tím, že se zdrží alkohol a drogy po celou dobu studie.
- V současné době se účastní jiné výzkumné studie nebo obdržel jakoukoli testovanou sloučeninu během 30 dnů před návštěvou Check-in (den -1 období 1).
- Během 28 dnů před první dávkou studovaného léku mu byla podána jakákoli známá látka měnící jaterní nebo ledvinovou clearance (např. erythromycin, cimetidin, barbituráty, fenothiaziny, fluvoxamin atd.).
- Má v anamnéze nebo klinické projevy významné metabolické, hematologické, plicní, kardiovaskulární, gastrointestinální, neurologické, jaterní, ledvinové, urologické, imunologické nebo psychiatrické poruchy, jak určil zkoušející, což může ovlivnit schopnost účastníka zúčastnit se nebo potenciálně zmást výsledky pokusů.
- Má v anamnéze přecitlivělost nebo alergii na jakýkoli lék nebo potravinu nebo kteroukoli pomocnou látku klopidogrelu, lansoprazolu, dexlansoprazolu, omeprazolu, esomeprazolu nebo jiného léku se stejným mechanismem účinku nebo příbuzných sloučenin.
- Měl akutní, klinicky významné onemocnění během 30 dnů před první dávkou studovaného léku.
- Má systolický krevní tlak vyšší než 140 mm Hg nebo má diastolický krevní tlak vyšší než 90 mm Hg při screeningu nebo kontrole (den -1 v období 1).
- Má pozitivní výsledek testu na povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV) při screeningu nebo známou anamnézu infekce virem lidské imunodeficience (HIV).
- Má laboratorní hodnotu dne -1 vyhodnocenou hlavním zkoušejícím a lékařským monitorem sponzora jako klinicky významné základní onemocnění nebo stav, který může účastníkovi zabránit ve vstupu do studie.
- Má hladinu alaninaminotransferázy, aspartátaminotransferázy nebo celkového bilirubinu, která překračuje horní hranici normálu při screeningu nebo kontrole (den -1 v období 1).
- Použil produkty obsahující nikotin (mimo jiné cigarety, dýmky, doutníky, žvýkací tabák, nikotinové náplasti nebo nikotinové žvýkačky) během 6 týdnů před návštěvou Check-in (den -1 v období 1) nebo má pozitivní kotinin screeningu při screeningu nebo check-inu (den - 1 z období 1) návštěv nebo předjímá neschopnost abstinovat od těchto produktů po dobu trvání studie.
- S výjimkou acetaminofenu užil jakékoli vyloučené léky, doplňky nebo potravinářské produkty uvedené v tabulce Vyloučené dietní položky a léky umístěné v protokolu studie.
- Daroval krevní produkty (jako je plazma) do 30 dnů nebo daroval plnou krev nebo měl významnou krevní ztrátu (500 ml) během 56 dnů od první dávky studovaného léku
- Má pozitivní výsledek testu na kofein při návštěvě Check-in (den -1 období 1).
- Má v anamnéze rakovinu, s výjimkou bazaliomu, který nebyl v remisi po dobu nejméně 5 let před první dávkou studovaného léku.
- Do 28 dnů od screeningu dostal klopidogrel nebo jakékoli PPI nebo antagonisty histamin-2-receptoru.
- Účastník podle názoru vyšetřovatele pravděpodobně nebude dodržovat protokol nebo je nevhodný z jiného důvodu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Režim A
Clopidogrel 75 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tablety, perorálně, jednou denně 1.-9.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Režim B
Clopidogrel 75 mg QD a Lansoprazol 30 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tablety, perorálně, jednou denně a Lansoprazol 30 mg, tobolky, perorálně, jednou denně 1.-9.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Režim C
Clopidogrel 75 mg QD a Dexlansoprazol 60 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tablety, perorálně, jednou denně a Dexlansoprazol 60 mg, tobolky, perorálně, jednou denně 1.-9.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Režim D
Clopidogrel 75 mg QD a omeprazol 80 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tablety, perorálně, jednou denně a Omeprazol 80 mg, tobolky, perorálně, jednou denně 1.-9.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Režim E
Clopidogrel 75 mg QD a Esomeprazol 40 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tablety, perorálně, jednou denně a Esomeprazol 40 mg, tobolky, perorálně, jednou denně 1.-9.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetický parametr Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) aktivního metabolitu klopidogrelu.
Časové okno: 9. den každého období
|
Maximální pozorovaná plazmatická koncentrace (Cmax) je maximální plazmatická koncentrace léku po podání, získaná přímo z křivky plazmatické koncentrace-čas.
|
9. den každého období
|
|
Oblast farmakokinetických parametrů pod křivkou koncentrace v plazmě versus čas (AUC) od času 0 do času poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUC[0-tlqc]) aktivního metabolitu klopidogrelu.
Časové okno: 9. den každého období
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC(0-tlqc)) je mírou celkové plazmatické expozice léku od času 0 do času poslední kvantifikovatelné koncentrace (AUC[0-tlqc]).
|
9. den každého období
|
|
Farmakodynamický parametr Index reaktivity krevních destiček (PRI) z vazodilatátorem stimulovaného fosfoproteinu (VASP) stavu fosforylace (průtoková cytometrie).
Časové okno: 24 hodin po dávce 9. dne v každé menstruaci.
|
PRI je index reaktivity destiček ze stavu fosforylace VASP (průtoková cytometrie).
|
24 hodin po dávce 9. dne v každé menstruaci.
|
|
Farmakodynamický parametr Maximální agregace krevních destiček (MPA) z agregometrie (turbidimetrické) s 5 uM adenosin difosfátu.
Časové okno: 24 hodin po dávce 9. dne v každé menstruaci.
|
Maximální agregace krevních destiček (MPA) z agregometrie (turbidimetrické) s 5 uM adenosindifosfátu.
|
24 hodin po dávce 9. dne v každé menstruaci.
|
|
Farmakodynamický parametr MPA z agregometrie (turbidimetrické) s 20 uM adenosin difosfátu.
Časové okno: 24 hodin po dávce 9. dne v každé menstruaci.
|
MPA z agregometrie (turbidimetrické) s 20 uM adenosindifosfátu.
|
24 hodin po dávce 9. dne v každé menstruaci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Frelinger AL 3rd, Bhatt DL, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Lampa M, Brooks JK, Barnard MR, Michelson AD. Clopidogrel pharmacokinetics and pharmacodynamics vary widely despite exclusion or control of polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), noncompliance, diet, smoking, co-medications (including proton pump inhibitors), and pre-existent variability in platelet function. J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 26;61(8):872-9. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.040. Epub 2013 Jan 16.
- Frelinger AL 3rd, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Brooks JK, Bhatt DL, Michelson AD. A randomized, 2-period, crossover design study to assess the effects of dexlansoprazole, lansoprazole, esomeprazole, and omeprazole on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel in healthy volunteers. J Am Coll Cardiol. 2012 Apr 3;59(14):1304-11. doi: 10.1016/j.jacc.2011.12.024. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 7;60(6):566-7.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Gastrointestinální látky
- Prostředky proti vředům
- Inhibitory protonové pumpy
- Clopidogrel
- Dexlansoprazol
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Esomeprazol
Další identifikační čísla studie
- TAK-390MR_101
- U1111-1112-6792 (Identifikátor registru: WHO)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdravý
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Kliniek ViaSanaSt. Anna Ziekenhuis, Geldrop, NetherlandsDokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-healthHolandsko
-
Universidad de ZaragozaNáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identitaŠpanělsko
-
Gümüşhane UniversıtyKaradeniz Technical UniversityDokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péčeKrocan
-
FIDMAG Germanes HospitalàriesUniversity of BarcelonaDokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacientaŠpanělsko