- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00942175
En undersøgelse af virkningerne af flere doser af dexlansoprazol, Lansoprazol, Omeprazol eller Esomeprazol på farmakokinetikken og farmakodynamikken af Clopidogrel hos raske deltagere.
Et fase 1, randomiseret, åbent, 2-perioders, crossover-designstudie for at vurdere virkningerne af flere orale doser af dexlansoprazol, Lansoprazol, Omeprazol eller Esomeprazol på steady-state farmakokinetik og farmakodynamik af Clopidogrel hos raske personer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1, randomiseret, åbent, enkeltcenter, multiple-dosis, 2-perioders crossover-studie for at vurdere virkningerne af flere orale doser af dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol eller esomeprazol på steady-state farmakokinetikken (PK) ) og farmakodynamik (PD) af clopidogrel hos raske deltagere.
Deltagerne blev randomiseret ligeligt i otte regimesekvensgrupper, hver 20 deltagere. Deltagere randomiseret til sekvensgruppe 1 og 2, 3 og 4, 5 og 6 og 7 og 8 blev henholdsvis kaldt protonpumpeinhibitor (PPI) gruppe 1, 2, 3 og 4. Hver sekvensgruppe består af 2 regimer. Sekvensgruppe 1, 3, 5 og 7 doserede regime A (75 mg clopidogrel) for dag 1-9 i periode 1 og krydsede derefter over til en af følgende 4 regimer for dag 1-9 i periode 2: kur B (75 mg clopidogrel + 30 mg lansoprazol), kur C (75 mg clopidogrel + 60 mg dexlansoprazol), kur D (75 mg clopidogrel + 80 mg [2x40 mg] omeprazol) eller kur E (75 mg clopidogrel + 40 mg esomeprazol). Sekvensgruppe 2, 4, 6 og 8 begyndte med enten regimen B, C, D eller E for periode 1 og gik derefter over til regimen A for periode 2.
På dag 9 i hver periode blev der udtaget blodprøver før dosis og i 24 timer efter dosis for at måle plasmakoncentrationer af den aktive metabolit af clopidogrel. Trombocytfunktionen blev vurderet dagligt før dosis af clopidogrel på dag 7-9 og 24 timer efter dosis dag 9 i hver periode. Der var et udvaskningsinterval på 10 til 14 dage mellem den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet i periode 1 og den første dosis af undersøgelseslægemidlet i periode 2.
Undersøgelsesdeltagere blev begrænset til studiecentret i 10 på hinanden følgende nætter i periode 1, efterfulgt af et 10- til 14-dages udvaskningsinterval og indespærret i yderligere 10 på hinanden følgende nætter i periode 2.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Forenede Stater
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren eller deltagerens juridisk acceptable repræsentant underskriver en skriftlig, informeret samtykkeerklæring forud for påbegyndelsen af undersøgelsesprocedurer.
- Vejer mindst 50 kg og har et kropsmasseindeks (BMI) mellem 18 og 30 kg/m2, inklusive, ved screening og check-in (dag -1 i periode 1) besøg.
- Skal være en CYP2C19 omfattende metabolisator (vægt/vægt).
- Kvinder kan ikke amme og skal have en negativ uringraviditetstest på dag -1 eller være i ikke-fertil alder. Hvis kvinder er i den fødedygtige alder, skal de have en negativ serum humant choriongonadotropin (hCG) graviditetstest under screening og på en acceptabel form for prævention, eller have haft bilateral tubal ligering, hvis udført mindst 90 dage før dag 1.
- Ved screening og check-in (dag -1 i periode 1) besøg skal have en estimeret kreatininclearance (CLcr) større end eller lig med 90 ml/minut som bestemt ud fra Cockcroft-Gault formlen.
- Er ved godt helbred som fastslået af en læge baseret på sygehistorie, elektrokardiogram og fysiske undersøgelsesresultater ved screenings- og check-in-besøgene (dag -1 i periode 1).
- Deltagerens kliniske laboratorieevalueringer (herunder hæmatologi, klinisk kemi [faste i mindst 8 timer] og urinanalyse) ved screening og check-in (dag -1 i periode 1) Besøg er inden for referenceområdet for testlaboratoriet eller anses for at være ikke klinisk signifikant af investigator og TGRD Medical Monitor.
- Deltagerens urinstofscreening for udvalgte misbrugsstoffer er negativ ved screenings- og check-in-besøgene (dag -1 i periode 1).
Ekskluderingskriterier:
- Har forbrugt produkter, der indeholder Sevilla-appelsiner (sur), grapefrugt eller grapefrugtjuice inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet eller er uvillig til at acceptere at afholde sig fra produkter, der indeholder Sevilla-appelsiner (sur), grapefrugt eller grapefrugtjuice, mens du deltager i undersøgelsen .
- Har aktuel eller nylig (inden for 6 måneder) mave-tarmsygdom, en anamnese med malabsorption, esophageal refluks, maveblødning eller mavesår, hyppig (mere end én gang om ugen) forekomst af halsbrand eller enhver kirurgisk indgriben (f.eks. kolecystektomi), som forventes at påvirke absorptionen af lægemidler.
- Har en historie med stofmisbrug (defineret som ethvert ulovligt stofbrug) eller en historie med alkoholmisbrug (defineret som indtagelse af mere end 4 alkoholholdige drikkevarer om dagen) inden for 1 år før screeningsbesøget eller er uvillig til at acceptere at afholde sig fra alkohol og stoffer gennem hele studiet.
- Deltager i øjeblikket i en anden undersøgelsesundersøgelse eller har modtaget en undersøgelsesforbindelse inden for 30 dage før check-in-besøget (dag -1 i periode 1).
- Har modtaget nogen kendte lever- eller renal clearance-ændrende midler (f.eks. erythromycin, cimetidin, barbiturater, phenothiaziner, fluvoxamin osv.) inden for 28 dage før første dosis af forsøgslægemidlet.
- Har en anamnese eller kliniske manifestationer af væsentlige metaboliske, hæmatologiske, pulmonale, kardiovaskulære, gastrointestinale, neurologiske, lever-, nyre-, urologiske, immunologiske eller psykiatriske lidelser som bestemt af investigator, hvilket kan påvirke deltagerens evne til at deltage i eller potentielt forvirre forsøgsresultaterne.
- Har en historie med overfølsomhed eller allergi over for ethvert lægemiddel eller mad eller hjælpestoffer af clopidogrel, lansoprazol, dexlansoprazol, omeprazol, esomeprazol eller andre lægemidler med samme virkningsmekanisme eller relaterede forbindelser.
- Har haft en akut, klinisk signifikant sygdom inden for 30 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Har et systolisk blodtryk større end 140 mm Hg eller har et diastolisk blodtryk større end 90 mm Hg ved screening eller check-in (dag -1 i periode 1).
- Har et positivt testresultat for hepatitis B overfladeantigen (HBsAg) eller antistof mod hepatitis C-virus (anti-HCV) ved screening, eller en kendt historie med infektion med human immundefektvirus (HIV).
- Har en dag -1 laboratorieværdi vurderet af den primære investigator og sponsors medicinske monitor som klinisk signifikant underliggende sygdom eller tilstand, der kan forhindre deltageren i at deltage i undersøgelsen.
- Har et niveau af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase eller total bilirubin, der overstiger den øvre grænse for normal ved screening eller check-in (dag -1 i periode 1) besøg.
- Har brugt nikotinholdige produkter (herunder men ikke begrænset til cigaretter, piber, cigarer, tyggetobak, nikotinplaster eller nikotintyggegummi) inden for 6 uger før check-in (dag -1 i periode 1) besøg, eller har en positiv cotinin skærm ved screeningen eller check-in (dag - 1 i periode 1) Besøger eller forudser en manglende evne til at afholde sig fra disse produkter under undersøgelsens varighed.
- Med undtagelse af acetaminophen, har taget enhver udelukket medicin, kosttilskud eller fødevarer, der er anført i tabellen med udelukkede diætprodukter og medicin, som findes i undersøgelsesprotokollen.
- Har doneret blodprodukter (såsom plasma) inden for 30 dage, eller har doneret fuldblod eller haft et betydeligt blodtab (500 ml) inden for 56 dage efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet
- Har et positivt testresultat for koffein ved check-in (dag -1 i periode 1) besøg.
- Har en historie med kræft, undtagen basalcellekarcinom, som ikke har været i remission i mindst 5 år før den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Har modtaget clopidogrel eller andre PPI'er eller histamin2-receptorantagonister inden for 28 dage efter screening.
- Det er usandsynligt, at deltageren efter investigatoren overholder protokollen eller er uegnet af andre årsager.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Regime A
Clopidogrel 75 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tabletter, oralt, en gang dagligt dag 1-9.
Andre navne:
|
|
Andet: Regime B
Clopidogrel 75 mg QD og Lansoprazol 30 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og Lansoprazol 30 mg, kapsler, oralt, én gang dagligt dag 1-9.
Andre navne:
|
|
Andet: Regime C
Clopidogrel 75 mg QD og Dexlansoprazol 60 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og Dexlansoprazol 60 mg, kapsler, oralt, én gang dagligt dag 1-9.
Andre navne:
|
|
Andet: Regime D
Clopidogrel 75 mg QD og Omeprazol 80 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og Omeprazol 80 mg, kapsler, oralt, én gang dagligt dag 1-9.
Andre navne:
|
|
Andet: Regimen E
Clopidogrel 75 mg én gang daglig og Esomeprazol 40 mg én gang daglig
|
Clopidogrel 75 mg, tabletter, oralt, én gang dagligt og Esomeprazol 40 mg, kapsler, oralt, én gang dagligt dag 1-9.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetisk parameter Peak Plasma Concentration (Cmax) af Clopidogrels aktive metabolit.
Tidsramme: Dag 9 i hver periode
|
Maksimal observeret plasmakoncentration (Cmax) er den maksimale plasmakoncentration af et lægemiddel efter administration, opnået direkte fra plasmakoncentration-tid-kurven.
|
Dag 9 i hver periode
|
|
Farmakokinetisk parameterområde under plasmakoncentration versus tidskurven (AUC) fra tidspunkt 0 til tidspunkt for den sidste kvantificerbare koncentration (AUC[0-tlqc]) af Clopidogrels aktive metabolit.
Tidsramme: Dag 9 i hver periode
|
Arealet under kurven for plasmakoncentration versus tid (AUC(0-tlqc)) er et mål for total plasmaeksponering for lægemidlet fra tidspunkt 0 til tidspunkt for den sidste kvantificerbare koncentration (AUC[0-tlqc]).
|
Dag 9 i hver periode
|
|
Farmakodynamisk parameter Blodpladereaktivitetsindeks (PRI) Fra vasodilator-stimuleret phosphoprotein (VASP) phosphoryleringstilstand (flowcytometri).
Tidsramme: 24 timer efter dag 9 dosis i hver periode.
|
PRI er blodpladereaktivitetsindekset fra VASP-phosphoryleringstilstand (flowcytometri).
|
24 timer efter dag 9 dosis i hver periode.
|
|
Farmakodynamisk parameter Maksimal trombocytaggregation (MPA) fra aggregometri (turbidimetrisk) med 5 µM adenosindiphosphat.
Tidsramme: 24 timer efter dag 9 dosis i hver periode.
|
Maksimal blodpladeaggregation (MPA) fra aggregometri (turbidimetrisk) med 5 µM adenosindiphosphat.
|
24 timer efter dag 9 dosis i hver periode.
|
|
Farmakodynamisk parameter MPA fra aggregometri (turbidimetrisk) med 20 µM adenosindiphosphat.
Tidsramme: 24 timer efter dag 9 dosis i hver periode.
|
MPA fra aggregometri (turbidimetrisk) med 20 µM adenosindiphosphat.
|
24 timer efter dag 9 dosis i hver periode.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Frelinger AL 3rd, Bhatt DL, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Lampa M, Brooks JK, Barnard MR, Michelson AD. Clopidogrel pharmacokinetics and pharmacodynamics vary widely despite exclusion or control of polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), noncompliance, diet, smoking, co-medications (including proton pump inhibitors), and pre-existent variability in platelet function. J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 26;61(8):872-9. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.040. Epub 2013 Jan 16.
- Frelinger AL 3rd, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Brooks JK, Bhatt DL, Michelson AD. A randomized, 2-period, crossover design study to assess the effects of dexlansoprazole, lansoprazole, esomeprazole, and omeprazole on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel in healthy volunteers. J Am Coll Cardiol. 2012 Apr 3;59(14):1304-11. doi: 10.1016/j.jacc.2011.12.024. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 7;60(6):566-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Gastrointestinale midler
- Anti-ulcus midler
- Protonpumpehæmmere
- Clopidogrel
- Dexlansoprazol
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Esomeprazol
Andre undersøgelses-id-numre
- TAK-390MR_101
- U1111-1112-6792 (Registry Identifier: WHO)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clopidogrel
-
Chinese PLA General HospitalUkendtCLOPIDOGREL, DÅRLIG METABOLISME af (lidelse)Kina
-
Korea University Anam HospitalAfsluttet
-
Fondation Hôpital Saint-JosephIkke rekrutterer endnuCLTI defineret som Rutherford kategori 4 eller 5
-
Ospedale San DonatoAfsluttet
-
University of PecsAfsluttetStabil Angina Pectoris | Ad hoc perkutan koronar interventionUngarn
-
Hospital Central San Luis Potosi, MexicoUkendtAkut koronarsyndrom
-
Deutsches Herzzentrum MuenchenAfsluttetKoronararteriesygdomTyskland
-
University of North Carolina, Chapel HillAfsluttet
-
Lady Reading Hospital, PakistanPakistan Chest Society, PakistanRekrutteringKOL | KOL-eksacerbation AkutPakistan
-
Seung-Jung ParkCardioVascular Research Foundation, KoreaAfsluttet