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Uno studio sugli effetti di dosi multiple di dexlansoprazolo, lansoprazolo, omeprazolo o esomeprazolo sulla farmacocinetica e sulla farmacodinamica del clopidogrel nei partecipanti sani.

1 febbraio 2012 aggiornato da: Takeda

Uno studio di fase 1, randomizzato, in aperto, a 2 periodi, crossover per valutare gli effetti di dosi orali multiple di dexlansoprazolo, lansoprazolo, omeprazolo o esomeprazolo sulla farmacocinetica e farmacodinamica allo stato stazionario di clopidogrel in soggetti sani

Lo scopo di questo studio è valutare il potenziale effetto e la sicurezza di dosi orali multiple di dexlansoprazolo, lansoprazolo, omeprazolo o esomeprazolo, una volta al giorno (QD), sulla farmacocinetica e farmacodinamica allo stato stazionario di clopidogrel, e valutare la sicurezza di più dosi di clopidogrel in partecipanti sani.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo è uno studio crossover di fase 1, randomizzato, in aperto, monocentrico, a dosi multiple, a 2 periodi, per valutare gli effetti di dosi orali multiple di dexlansoprazolo, lansoprazolo, omeprazolo o esomeprazolo sulla farmacocinetica allo stato stazionario (PK ) e farmacodinamica (PD) di clopidogrel in partecipanti sani.

I partecipanti sono stati randomizzati equamente in otto gruppi di sequenza del regime, 20 partecipanti ciascuno. I partecipanti randomizzati ai gruppi di sequenza 1 e 2, 3 e 4, 5 e 6 e 7 e 8 sono stati chiamati gruppi di inibitori della pompa protonica (PPI) 1, 2, 3 e 4, rispettivamente. Ogni gruppo di sequenza è costituito da 2 regimi. I gruppi di sequenza 1, 3, 5 e 7 hanno somministrato il regime A (75 mg di clopidogrel) per i giorni 1-9 del periodo 1 e poi sono passati a uno dei seguenti 4 regimi per i giorni 1-9 del periodo 2: regime B (75 mg clopidogrel + 30 mg di lansoprazolo), Regime C (75 mg di clopidogrel + 60 mg di dexlansoprazolo), Regime D (75 mg di clopidogrel + 80 mg [2x40 mg] omeprazolo) o Regime E (75 mg di clopidogrel + 40 mg di esomeprazolo). I gruppi di sequenza 2, 4, 6 e 8 sono iniziati con il regime B, C, D o E per il periodo 1 e poi sono passati al regime A per il periodo 2.

Il giorno 9 di ogni periodo, sono stati raccolti campioni di sangue prima della somministrazione e per 24 ore dopo la somministrazione per misurare le concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo di clopidogrel. La funzione piastrinica è stata valutata giornalmente prima della dose di clopidogrel nei giorni 7-9 e 24 ore dopo la dose del giorno 9 in ciascun periodo. C'è stato un intervallo di washout da 10 a 14 giorni tra l'ultima dose del farmaco in studio nel Periodo 1 e la prima dose del farmaco in studio nel Periodo 2.

I partecipanti allo studio sono stati confinati nel centro studi per 10 notti consecutive nel Periodo 1, seguiti da un intervallo di washout da 10 a 14 giorni e confinati per ulteriori 10 notti consecutive nel Periodo 2.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

160

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 51 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il partecipante o il suo rappresentante legalmente riconosciuto firma un modulo di consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura dello studio.
  2. Pesa almeno 50 kg e ha un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18 e 30 kg/m2, inclusi, alle visite di screening e check-in (giorno -1 del periodo 1).
  3. Deve essere un metabolizzatore estensivo del CYP2C19 (peso/peso).
  4. Le donne non possono allattare e devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo al giorno -1 o essere potenzialmente non fertili. Se le donne sono in età fertile, devono avere un test di gravidanza con gonadotropina corionica umana (hCG) sierica negativa durante lo screening e una forma accettabile di contraccezione, o avere una legatura delle tube bilaterale se eseguita almeno 90 giorni prima del giorno 1.
  5. Alle visite di screening e check-in (giorno -1 del periodo 1), deve avere una clearance della creatinina stimata (CLcr) maggiore o uguale a 90 ml/minuto, come determinato dalla formula di Cockcroft-Gault.
  6. È in buona salute come stabilito da un medico in base all'anamnesi, all'elettrocardiogramma e ai risultati dell'esame fisico durante le visite di screening e check-in (giorno -1 del periodo 1).
  7. Le valutazioni di laboratorio clinico del partecipante (inclusi ematologia, chimica clinica [a digiuno da almeno 8 ore] e analisi delle urine) allo screening e al check-in (giorno -1 del periodo 1) Le visite rientrano nell'intervallo di riferimento per il laboratorio di analisi o sono considerate non clinicamente significativo dallo sperimentatore e dal TGRD Medical Monitor.
  8. Lo screening della droga nelle urine del partecipante per determinate sostanze di abuso è negativo alle visite di screening e check-in (giorno -1 del periodo 1).

Criteri di esclusione:

  1. Ha consumato prodotti contenenti arance di Siviglia (aspre), pompelmo o succo di pompelmo nei 14 giorni precedenti la prima dose del farmaco in studio o non è disposto ad accettare di astenersi da prodotti contenenti arance di Siviglia (aspre), pompelmo o succo di pompelmo durante la partecipazione allo studio .
  2. Ha una malattia gastrointestinale in corso o recente (entro 6 mesi), una storia di malassorbimento, reflusso esofageo, sanguinamento gastrico o ulcera peptica, frequente (più di una volta alla settimana) comparsa di bruciore di stomaco o qualsiasi intervento chirurgico (p. es., colecistectomia), che dovrebbe influenzare l'assorbimento dei farmaci.
  3. Ha una storia di abuso di droghe (definita come qualsiasi uso illecito di droghe) o una storia di abuso di alcol (definita come il consumo di più di 4 bevande alcoliche al giorno) entro 1 anno prima della visita di screening o non è disposto ad accettare di astenersi da alcol e droghe durante lo studio.
  4. Sta attualmente partecipando a un altro studio sperimentale o ha ricevuto qualsiasi composto sperimentale entro 30 giorni prima della visita di check-in (giorno -1 del periodo 1).
  5. - Ha ricevuto agenti noti che alterano la clearance epatica o renale (ad es. eritromicina, cimetidina, barbiturici, fenotiazine, fluvoxamina, ecc.) entro 28 giorni prima della prima dose del farmaco in studio.
  6. Ha una storia o manifestazioni cliniche di significativi disturbi metabolici, ematologici, polmonari, cardiovascolari, gastrointestinali, neurologici, epatici, renali, urologici, immunologici o psichiatrici come determinato dallo sperimentatore che possono influire sulla capacità del partecipante di prendere parte o potenzialmente confondere i risultati del processo.
  7. Ha una storia di ipersensibilità o allergie a qualsiasi farmaco o cibo o qualsiasi eccipiente di clopidogrel, lansoprazolo, dexlansoprazolo, omeprazolo, esomeprazolo o altri farmaci con lo stesso meccanismo d'azione o composti correlati.
  8. - Ha avuto una malattia acuta clinicamente significativa nei 30 giorni precedenti la prima dose del farmaco oggetto dello studio.
  9. Ha una pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mm Hg o ha una pressione arteriosa diastolica superiore a 90 mm Hg allo screening o al check-in (giorno -1 del periodo 1).
  10. Ha un risultato positivo del test per l'antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) o per l'anticorpo contro il virus dell'epatite C (anti-HCV) allo Screening, o una storia nota di infezione con il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  11. Ha un valore di laboratorio Day -1 valutato dal ricercatore principale e dal monitor medico sponsor come malattia o condizione di base clinicamente significativa che potrebbe impedire al partecipante di entrare nello studio.
  12. Ha un livello di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi o bilirubina totale che supera il limite superiore del normale alle visite di screening o check-in (giorno -1 del periodo 1).
  13. Ha utilizzato prodotti contenenti nicotina (inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, sigarette, pipe, sigari, tabacco da masticare, cerotti alla nicotina o gomme alla nicotina) nelle 6 settimane precedenti la visita di check-in (giorno -1 del periodo 1) o ha una cotinina positiva schermo allo Screening o al Check-in (Giorno - 1 del Periodo 1) Visite o prevede l'impossibilità di astenersi da questi prodotti per la durata dello studio.
  14. Ad eccezione del paracetamolo, ha assunto qualsiasi farmaco, integratore o prodotto alimentare escluso elencato nella tabella Articoli dietetici e farmaci esclusi che si trova nel protocollo dello studio.
  15. Ha donato prodotti sanguigni (come il plasma) entro 30 giorni, o ha donato sangue intero o ha avuto una significativa perdita di sangue (500 ml) entro 56 giorni dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio
  16. Ha un risultato positivo del test per la caffeina alla visita di check-in (giorno -1 del periodo 1).
  17. - Ha una storia di cancro, ad eccezione del carcinoma a cellule basali, che non è stato in remissione per almeno 5 anni prima della prima dose del farmaco in studio.
  18. - Ha ricevuto clopidogrel o qualsiasi PPI o antagonisti del recettore dell'istamina 2 entro 28 giorni dallo screening.
  19. È improbabile che il partecipante, a parere dello sperimentatore, rispetti il ​​protocollo o non sia idoneo per qualsiasi altro motivo.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Altro: Regime A
Clopidogrel 75 mg una volta al giorno
Clopidogrel 75 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno giorni 1-9.
Altri nomi:
  • Plavix
Altro: Regime B
Clopidogrel 75 mg QD e Lansoprazolo 30 mg QD
Clopidogrel 75 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e Lansoprazolo 30 mg, capsule, per via orale, una volta al giorno giorni 1-9.
Altri nomi:
  • Plavix
  • Prevacid
  • AG-1749
Altro: Regime C
Clopidogrel 75 mg QD e Dexlansoprazolo 60 mg QD
Clopidogrel 75 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e Dexlansoprazolo 60 mg, capsule, per via orale, una volta al giorno giorni 1-9.
Altri nomi:
  • Plavix
  • TAK-390MR
  • Kapidex
Altro: Regime D
Clopidogrel 75 mg QD e Omeprazolo 80 mg QD
Clopidogrel 75 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno e Omeprazolo 80 mg, capsule, per via orale, una volta al giorno giorni 1-9.
Altri nomi:
  • Plavix
Altro: Regime E
Clopidogrel 75 mg QD e Esomeprazolo 40 mg QD
Clopidogrel 75 mg, compresse, per via orale, una volta al giorno ed Esomeprazolo 40 mg, capsule, per via orale, una volta al giorno giorni 1-9.
Altri nomi:
  • Plavix
  • Nexio

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Parametro farmacocinetico Concentrazione plasmatica di picco (Cmax) del metabolita attivo di Clopidogrel.
Lasso di tempo: Giorno 9 di ogni periodo
La concentrazione plasmatica massima osservata (Cmax) è la concentrazione plasmatica massima di un farmaco dopo la somministrazione, ottenuta direttamente dalla curva concentrazione plasmatica-tempo.
Giorno 9 di ogni periodo
Area dei parametri farmacocinetici sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC) dal tempo 0 al tempo dell'ultima concentrazione quantificabile (AUC[0-tlqc]) del metabolita attivo di Clopidogrel.
Lasso di tempo: Giorno 9 di ogni periodo
L'area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC(0-tlqc)) è una misura dell'esposizione plasmatica totale al farmaco dal tempo 0 al tempo dell'ultima concentrazione quantificabile (AUC[0-tlqc]).
Giorno 9 di ogni periodo
Parametro farmacodinamico Indice di reattività piastrinica (PRI) Da fosforilazione vasodilatatrice-stimolata (VASP) Stato di fosforilazione (citometria a flusso).
Lasso di tempo: 24 ore dopo la dose del giorno 9 in ciascun periodo.
PRI è l'indice di reattività piastrinica dallo stato di fosforilazione VASP (citometria a flusso).
24 ore dopo la dose del giorno 9 in ciascun periodo.
Parametro farmacodinamico Aggregazione piastrinica massima (MPA) da Aggregometria (turbidimetrica) con 5 µM di adenosina difosfato.
Lasso di tempo: 24 ore dopo la dose del giorno 9 in ciascun periodo.
Massima aggregazione piastrinica (MPA) da aggregometria (turbidimetrica) con 5 µM di adenosina difosfato.
24 ore dopo la dose del giorno 9 in ciascun periodo.
Parametro farmacodinamico MPA da aggregometria (turbidimetrica) con 20 µM di adenosina difosfato.
Lasso di tempo: 24 ore dopo la dose del giorno 9 in ciascun periodo.
MPA da aggregometria (turbidimetrica) con 20 µM di adenosina difosfato.
24 ore dopo la dose del giorno 9 in ciascun periodo.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2009

Completamento primario (Effettivo)

1 giugno 2010

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2010

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 luglio 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 luglio 2009

Primo Inserito (Stima)

20 luglio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 febbraio 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

1 febbraio 2012

Ultimo verificato

1 febbraio 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Clopidogrel

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