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Um Estudo dos Efeitos de Múltiplas Doses de Dexlansoprazol, Lansoprazol, Omeprazol ou Esomeprazol na Farmacocinética e Farmacodinâmica do Clopidogrel em Participantes Saudáveis.

1 de fevereiro de 2012 atualizado por: Takeda

Um estudo de fase 1, randomizado, aberto, de design cruzado de 2 períodos para avaliar os efeitos de múltiplas doses orais de dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol ou esomeprazol na farmacocinética e farmacodinâmica do estado estacionário do clopidogrel em indivíduos saudáveis

O objetivo deste estudo é avaliar o efeito potencial e a segurança de doses orais múltiplas de dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol ou esomeprazol, uma vez ao dia (QD), na farmacocinética e na farmacodinâmica do estado de equilíbrio do clopidogrel, e avaliar a segurança de múltiplas doses de clopidogrel em participantes saudáveis.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo cruzado de fase 1, randomizado, aberto, de centro único, de dose múltipla, de 2 períodos, para avaliar os efeitos de doses orais múltiplas de dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol ou esomeprazol na farmacocinética em estado estacionário (PK ) e farmacodinâmica (PD) do clopidogrel em participantes saudáveis.

Os participantes foram randomizados igualmente em oito grupos de sequência de regime, 20 participantes cada. Os participantes randomizados para os Grupos de Sequência 1 e 2, 3 e 4, 5 e 6 e 7 e 8 foram chamados de Grupos 1, 2, 3 e 4 do inibidor da bomba de prótons (PPI), respectivamente. Cada grupo de sequência consiste em 2 regimes. Os Grupos de Sequência 1, 3, 5 e 7 administraram o Regime A (75 mg de clopidogrel) para os Dias 1-9 do Período 1 e depois passaram para um dos 4 regimes seguintes para os Dias 1-9 do Período 2: Regime B (75 mg clopidogrel + 30 mg lansoprazol), Regime C (75 mg clopidogrel + 60 mg dexlansoprazol), Regime D (75 mg clopidogrel + 80 mg [2x40 mg] omeprazol) ou Regime E (75 mg clopidogrel + 40 mg esomeprazol). Os Grupos de Sequência 2, 4, 6 e 8 começaram com o Regime B, C, D ou E para o Período 1 e depois passaram para o Regime A para o Período 2.

No dia 9 de cada período, amostras de sangue foram coletadas antes da dose e 24 horas após a dose para medir as concentrações plasmáticas do metabólito ativo do clopidogrel. A função plaquetária foi avaliada diariamente antes da dose de clopidogrel nos Dias 7-9 e 24 horas após a dose do Dia 9 em cada período. Houve um intervalo de washout de 10 a 14 dias entre a última dose do medicamento do estudo no Período 1 e a primeira dose do medicamento do estudo no Período 2.

Os participantes do estudo foram confinados ao centro de estudo por 10 noites consecutivas no Período 1, seguidos por um intervalo de 10 a 14 dias e confinados por mais 10 noites consecutivas no Período 2.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

160

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 51 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O participante ou seu representante legalmente aceitável assina um formulário de consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo.
  2. Pese pelo menos 50 kg e tenha um índice de massa corporal (IMC) entre 18 e 30 kg/m2, inclusive, nas Visitas de Triagem e Check-in (Dia -1 do Período 1).
  3. Deve ser um metabolizador extenso CYP2C19 (peso/peso).
  4. As fêmeas não podem estar amamentando e devem ter um teste de gravidez de urina negativo no Dia -1 ou não ter potencial para engravidar. Se as mulheres estiverem em idade fértil, devem ter um teste de gravidez de gonadotrofina coriônica humana (hCG) sérico negativo durante a triagem e em uma forma aceitável de contracepção, ou tiveram laqueadura bilateral de trompas se realizada no mínimo 90 dias antes do Dia 1.
  5. Nas visitas de triagem e check-in (dia -1 do período 1), deve haver uma depuração de creatinina estimada (CLcr) maior ou igual a 90 mL/minuto, conforme determinado pela fórmula de Cockcroft-Gault.
  6. Está com boa saúde, conforme determinado por um médico com base no histórico médico, eletrocardiograma e achados do exame físico nas visitas de triagem e check-in (dia -1 do período 1).
  7. As avaliações laboratoriais clínicas do participante (incluindo hematologia, química clínica [jejum de pelo menos 8 horas] e urinálise) na Triagem e Check-in (Dia -1 do Período 1) As visitas estão dentro do intervalo de referência para o laboratório de teste ou são consideradas não clinicamente significativo pelo investigador e TGRD Medical Monitor.
  8. A triagem de drogas na urina do participante para substâncias de abuso selecionadas é negativa nas visitas de triagem e check-in (dia -1 do período 1).

Critério de exclusão:

  1. Consumiu produtos contendo laranjas de Sevilha (azedas), toranja ou suco de toranja dentro de 14 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo ou não está disposto a concordar em se abster de produtos contendo laranjas de Sevilha (azedas), toranja ou suco de toranja enquanto participava do estudo .
  2. Tem doença gastrointestinal atual ou recente (dentro de 6 meses), história de má absorção, refluxo esofágico, sangramento gástrico ou úlcera péptica, ocorrência frequente (mais de uma vez por semana) de azia ou qualquer intervenção cirúrgica (por exemplo, colecistectomia), que esperar-se-ia que influenciasse a absorção de drogas.
  3. Tem histórico de abuso de drogas (definido como qualquer uso de drogas ilícitas) ou histórico de abuso de álcool (definido como o consumo de mais de 4 bebidas alcoólicas por dia) dentro de 1 ano antes da Visita de triagem ou não está disposto a concordar em se abster de álcool e drogas durante todo o estudo.
  4. Está atualmente participando de outro estudo investigativo ou recebeu qualquer composto experimental dentro de 30 dias antes da Visita de Check-in (Dia -1 do Período 1).
  5. Recebeu quaisquer agentes conhecidos que alteram a depuração hepática ou renal (por exemplo, eritromicina, cimetidina, barbitúricos, fenotiazinas, fluvoxamina, etc.) dentro de 28 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
  6. Tem um histórico ou manifestações clínicas de distúrbios metabólicos, hematológicos, pulmonares, cardiovasculares, gastrointestinais, neurológicos, hepáticos, renais, urológicos, imunológicos ou psiquiátricos significativos, conforme determinado pelo investigador, que podem afetar a capacidade do participante de participar ou potencialmente confundir os resultados do ensaio.
  7. Tem história de hipersensibilidade ou alergia a qualquer medicamento ou alimento ou qualquer excipiente de clopidogrel, lansoprazol, dexlansoprazol, omeprazol, esomeprazol ou outro medicamento com o mesmo mecanismo de ação ou compostos relacionados.
  8. Teve uma doença aguda clinicamente significativa dentro de 30 dias antes da primeira dose do medicamento do estudo.
  9. Tem pressão arterial sistólica superior a 140 mm Hg ou pressão arterial diastólica superior a 90 mm Hg na Triagem ou Check-in (Dia -1 do Período 1).
  10. Tem um resultado de teste positivo para o antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou anticorpo para o vírus da hepatite C (anti-HCV) na triagem, ou uma história conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
  11. Tem um valor laboratorial de Dia -1 avaliado pelo investigador principal e pelo monitor médico do patrocinador como doença ou condição subjacente clinicamente significativa que pode impedir o participante de entrar no estudo.
  12. Tem um nível de alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase ou bilirrubina total que excede o limite superior do normal nas visitas de triagem ou check-in (dia -1 do período 1).
  13. Usou produtos contendo nicotina (incluindo, entre outros, cigarros, cachimbos, charutos, tabaco de mascar, adesivo de nicotina ou goma de nicotina) nas 6 semanas anteriores à visita de check-in (dia -1 do período 1) ou tem cotinina positiva tela na Triagem ou Check-in (Dia - 1 do Período 1) Visita ou antecipa uma incapacidade de se abster desses produtos durante o estudo.
  14. Com exceção do acetaminofeno, tomou qualquer medicamento, suplemento ou produto alimentar excluído listado na tabela Itens dietéticos e medicamentos excluídos localizada no protocolo do estudo.
  15. Doou hemoderivados (como plasma) dentro de 30 dias, ou doou sangue total ou teve uma perda significativa de sangue (500 mL) dentro de 56 dias após a primeira dose do medicamento do estudo
  16. Tem um resultado de teste positivo para cafeína na Visita de Check-in (Dia -1 do Período 1).
  17. Tem um histórico de câncer, exceto carcinoma basocelular, que não está em remissão por pelo menos 5 anos antes da primeira dose do medicamento do estudo.
  18. Recebeu clopidogrel ou qualquer IBP ou antagonista do receptor de histamina 2 até 28 dias após a triagem.
  19. O participante, na opinião do investigador, provavelmente não cumprirá o protocolo ou será inadequado por qualquer outro motivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Regime A
Clopidogrel 75 mg QD
Clopidogrel 75 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia dias 1-9.
Outros nomes:
  • Plavix
Outro: Regime B
Clopidogrel 75 mg QD e Lansoprazol 30 mg QD
Clopidogrel 75 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e Lansoprazol 30 mg, cápsulas, via oral, uma vez ao dia dias 1-9.
Outros nomes:
  • Plavix
  • Prevacid
  • AG-1749
Outro: Regime C
Clopidogrel 75 mg QD e Dexlansoprazol 60 mg QD
Clopidogrel 75 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e Dexlansoprazol 60 mg, cápsulas, via oral, uma vez ao dia dias 1-9.
Outros nomes:
  • Plavix
  • TAK-390MR
  • Kapidex
Outro: Regime D
Clopidogrel 75 mg QD e Omeprazol 80 mg QD
Clopidogrel 75 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e Omeprazol 80 mg, cápsulas, via oral, uma vez ao dia dias 1-9.
Outros nomes:
  • Plavix
Outro: Regime E
Clopidogrel 75 mg QD e Esomeprazol 40 mg QD
Clopidogrel 75 mg, comprimidos, via oral, uma vez ao dia e Esomeprazol 40 mg, cápsulas, via oral, uma vez ao dia dias 1-9.
Outros nomes:
  • Plavix
  • Nexium

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Parâmetro Farmacocinético Concentração Plasmática Máxima (Cmax) do Metabólito Ativo do Clopidogrel.
Prazo: Dia 9 de cada período
A concentração plasmática máxima observada (Cmax) é a concentração plasmática máxima de um fármaco após a administração, obtida diretamente da curva concentração plasmática-tempo.
Dia 9 de cada período
Área do Parâmetro Farmacocinético sob a Curva de Concentração Plasmática Versus Tempo (AUC) Desde o Tempo 0 até o Tempo da Última Concentração Quantificável (AUC[0-tlqc]) do Metabólito Ativo do Clopidogrel.
Prazo: Dia 9 de cada período
A área sob a curva de concentração plasmática versus tempo (AUC(0-tlqc)) é uma medida da exposição plasmática total ao medicamento desde o Tempo 0 até o Tempo da Última Concentração Quantificável (AUC[0-tlqc]).
Dia 9 de cada período
Parâmetro Farmacodinâmico Índice de Reatividade Plaquetária (PRI) do Estado de Fosforilação da Fosfoproteína Estimulada por Vasodilatador (VASP) (Citometria de Fluxo).
Prazo: Dose 24 horas após o Dia 9 em cada período.
PRI é o índice de reatividade plaquetária do estado de fosforilação VASP (citometria de fluxo).
Dose 24 horas após o Dia 9 em cada período.
Parâmetro farmacodinâmico Agregação plaquetária máxima (MPA) a partir de agregometria (turbidimétrica) com difosfato de adenosina 5 µM.
Prazo: Dose 24 horas após o Dia 9 em cada período.
Agregação plaquetária máxima (MPA) a partir de agregometria (turbidimétrica) com difosfato de adenosina 5 µM.
Dose 24 horas após o Dia 9 em cada período.
Parâmetro farmacodinâmico MPA de agregometria (turbidimétrica) com difosfato de adenosina 20 µM.
Prazo: Dose 24 horas após o Dia 9 em cada período.
MPA de agregometria (turbidimétrica) com difosfato de adenosina 20 µM.
Dose 24 horas após o Dia 9 em cada período.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de junho de 2010

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2010

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de julho de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de julho de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

20 de julho de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de fevereiro de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de fevereiro de 2012

Última verificação

1 de fevereiro de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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