- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00942175
Een onderzoek naar de effecten van meerdere doses dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol of esomeprazol op de farmacokinetiek en farmacodynamiek van clopidogrel bij gezonde deelnemers.
Een fase 1, gerandomiseerde, open-label, 2-periode, cross-over designstudie om de effecten te beoordelen van meerdere orale doses dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol of esomeprazol op de steady-state farmacokinetiek en farmacodynamiek van clopidogrel bij gezonde proefpersonen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 1, gerandomiseerde, open-label, single-center, meervoudige dosis, 2-periode, cross-over studie om de effecten van meervoudige orale doses dexlansoprazol, lansoprazol, omeprazol of esomeprazol op de steady-state farmacokinetiek (PK) te beoordelen. ) en farmacodynamiek (PD) van clopidogrel bij gezonde deelnemers.
De deelnemers werden gelijkelijk verdeeld in acht groepen van regimesequenties, elk 20 deelnemers. Deelnemers gerandomiseerd naar sequentiegroepen 1 en 2, 3 en 4, 5 en 6 en 7 en 8 werden respectievelijk protonpompremmer (PPI) groepen 1, 2, 3 en 4 genoemd. Elke sequentiegroep bestaat uit 2 regimes. Sequentie Groepen 1, 3, 5 en 7 kregen regime A (75 mg clopidogrel) gedurende dag 1-9 van periode 1 en gingen daarna over op een van de volgende 4 regimes voor dag 1-9 van periode 2: regime B (75 mg clopidogrel + 30 mg lansoprazol), regime C (75 mg clopidogrel + 60 mg dexlansoprazol), regime D (75 mg clopidogrel + 80 mg [2x40 mg] omeprazol) of regime E (75 mg clopidogrel + 40 mg esomeprazol). Sequentiegroepen 2, 4, 6 en 8 begonnen met ofwel regime B, C, D of E voor periode 1 en gingen daarna over op regime A voor periode 2.
Op dag 9 van elke periode werden bloedmonsters afgenomen bij predosering en gedurende 24 uur na dosering om de plasmaconcentraties van de actieve metaboliet van clopidogrel te meten. De bloedplaatjesfunctie werd dagelijks beoordeeld vóór de dosis clopidogrel op dag 7-9 en 24 uur na de dosis op dag 9 in elke periode. Er was een wash-out-interval van 10 tot 14 dagen tussen de laatste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel in periode 1 en de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel in periode 2.
Studiedeelnemers werden gedurende 10 opeenvolgende nachten in periode 1 opgesloten in het studiecentrum, gevolgd door een wash-outinterval van 10 tot 14 dagen en nog eens 10 opeenvolgende nachten in periode 2.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Arizona
-
Tempe, Arizona, Verenigde Staten
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- De deelnemer of de wettelijk aanvaardbare vertegenwoordiger van de deelnemer ondertekent een schriftelijk, geïnformeerd toestemmingsformulier voorafgaand aan de start van eventuele onderzoeksprocedures.
- Weegt minimaal 50 kg en heeft een body mass index (BMI) tussen 18 en 30 kg/m2, inclusief, bij screening en check-in (dag -1 van periode 1) bezoeken.
- Moet een CYP2C19 extensieve metaboliseerder zijn (wt/wt).
- Vrouwtjes kunnen geen borstvoeding geven en moeten op dag -1 een negatieve urine-zwangerschapstest hebben of niet vruchtbaar zijn. Als vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn, een negatieve humaan choriongonadotrofine (hCG)-zwangerschapstest in het serum moeten hebben tijdens de screening en een aanvaardbare vorm van anticonceptie moeten gebruiken, of bilaterale afbinding van de eileiders hebben ondergaan, indien uitgevoerd minimaal 90 dagen voorafgaand aan dag 1.
- Bij de screening- en check-in-bezoeken (dag -1 van periode 1) moet een geschatte creatinineklaring (CLcr) groter dan of gelijk aan 90 ml/minuut zijn, zoals bepaald aan de hand van de Cockcroft-Gault-formule.
- In goede gezondheid verkeert, zoals vastgesteld door een arts op basis van de medische geschiedenis, het elektrocardiogram en de bevindingen van lichamelijk onderzoek bij de screening- en check-inbezoeken (dag -1 van periode 1).
- De klinische laboratoriumevaluaties van de deelnemer (waaronder hematologie, klinische chemie [minstens 8 uur vasten] en urineonderzoek) bij de screening en check-in (dag -1 van periode 1) Bezoeken vallen binnen het referentiebereik voor het testlaboratorium of worden geacht niet klinisch significant door de onderzoeker en TGRD Medical Monitor.
- De urinedrugscreening van de deelnemer voor geselecteerde middelen van misbruik is negatief bij de screening- en check-inbezoeken (dag -1 van periode 1).
Uitsluitingscriteria:
- Heeft producten geconsumeerd die Sevilla-sinaasappelen (zuur), grapefruit of grapefruitsap bevatten binnen 14 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel of is niet bereid ermee in te stemmen zich te onthouden van producten die Sevilla-sinaasappelen (zuur), grapefruit of grapefruitsap bevatten tijdens deelname aan het onderzoek .
- Heeft een huidige of recente (binnen 6 maanden) gastro-intestinale aandoening, een voorgeschiedenis van malabsorptie, slokdarmreflux, maagbloeding of maagzweer, frequent (meer dan eens per week) optreden van brandend maagzuur of een chirurgische ingreep (bijv. cholecystectomie), die zou naar verwachting de absorptie van geneesmiddelen beïnvloeden.
- Heeft een voorgeschiedenis van drugsmisbruik (gedefinieerd als elk ongeoorloofd drugsgebruik) of een voorgeschiedenis van alcoholmisbruik (gedefinieerd als de consumptie van meer dan 4 alcoholische dranken per dag) binnen 1 jaar voorafgaand aan het screeningsbezoek of is niet bereid ermee in te stemmen zich te onthouden van alcohol en drugs tijdens het onderzoek.
- Neemt momenteel deel aan een andere onderzoeksstudie of heeft binnen 30 dagen voorafgaand aan het check-inbezoek (dag -1 van periode 1) een onderzoeksmiddel ontvangen.
- Heeft binnen 28 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel alle bekende middelen gekregen die de hepatische of renale klaring veranderen (bijv. Erytromycine, cimetidine, barbituraten, fenothiazinen, fluvoxamine, enz.).
- Heeft een voorgeschiedenis of klinische manifestaties van significante metabole, hematologische, pulmonale, cardiovasculaire, gastro-intestinale, neurologische, lever-, nier-, urologische, immunologische of psychiatrische stoornissen, zoals bepaald door de onderzoeker, die van invloed kunnen zijn op het vermogen van de deelnemer om deel te nemen aan of mogelijk de proefresultaten verwarren.
- Heeft een voorgeschiedenis van overgevoeligheid of allergieën voor een geneesmiddel of voedsel of een hulpstof van clopidogrel, lansoprazol, dexlansoprazol, omeprazol, esomeprazol of een ander geneesmiddel met hetzelfde werkingsmechanisme of verwante verbindingen.
- Heeft een acute, klinisch significante ziekte gehad binnen 30 dagen voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Heeft een systolische bloeddruk hoger dan 140 mm Hg of heeft een diastolische bloeddruk hoger dan 90 mm Hg bij screening of check-in (dag -1 van periode 1).
- Heeft een positief testresultaat voor hepatitis B-oppervlakteantigeen (HBsAg) of antilichaam tegen hepatitis C-virus (anti-HCV) bij screening, of een bekende voorgeschiedenis van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Heeft een laboratoriumwaarde op dag -1 die door de hoofdonderzoeker en de medische monitor van de sponsor is beoordeeld als een klinisch significante onderliggende ziekte of aandoening die de deelname van de deelnemer aan het onderzoek kan verhinderen.
- Heeft een alanine-aminotransferase-, aspartaat-aminotransferase- of totaal bilirubinegehalte dat de bovengrens van normaal overschrijdt bij de screening- of check-in-bezoeken (dag -1 van periode 1).
- Heeft nicotinebevattende producten gebruikt (inclusief maar niet beperkt tot sigaretten, pijpen, sigaren, pruimtabak, nicotinepleister of nicotinegom) binnen 6 weken voorafgaand aan het inchecken (dag -1 van periode 1) bezoek, of heeft een positieve cotinine scherm bij de screening of check-in (dag - 1 van periode 1) Bezoekt of verwacht een onvermogen om zich te onthouden van deze producten voor de duur van het onderzoek.
- Met uitzondering van paracetamol, alle uitgesloten medicijnen, supplementen of voedingsmiddelen heeft ingenomen die staan vermeld in de tabel Uitgesloten dieetproducten en medicijnen in het onderzoeksprotocol.
- Binnen 30 dagen bloedproducten (zoals plasma) heeft gedoneerd, of volbloed heeft gedoneerd of aanzienlijk bloedverlies heeft gehad (500 ml) binnen 56 dagen na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel
- Heeft een positief testresultaat voor cafeïne bij het incheckbezoek (dag -1 van periode 1).
- Heeft een voorgeschiedenis van kanker, met uitzondering van basaalcelcarcinoom, dat gedurende ten minste 5 jaar voorafgaand aan de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel niet in remissie is geweest.
- Heeft binnen 28 dagen na screening clopidogrel of andere protonpompremmers of histamine-2-receptorantagonisten gekregen.
- Het is onwaarschijnlijk dat de deelnemer zich naar het oordeel van de onderzoeker aan het protocol zal houden of om een andere reden ongeschikt is.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: Regime A
Clopidogrel 75 mg eenmaal daags
|
Clopidogrel 75 mg, tabletten, oraal, eenmaal daags dag 1-9.
Andere namen:
|
|
Ander: Regime B
Clopidogrel 75 mg eenmaal daags en Lansoprazol 30 mg eenmaal daags
|
Clopidogrel 75 mg, tabletten, oraal, eenmaal daags en Lansoprazol 30 mg, capsules, oraal, eenmaal daags dagen 1-9.
Andere namen:
|
|
Ander: Regime C
Clopidogrel 75 mg eenmaal daags en dexlansoprazol 60 mg eenmaal daags
|
Clopidogrel 75 mg, tabletten, oraal, eenmaal daags en dexlansoprazol 60 mg, capsules, oraal, eenmaal daags dagen 1-9.
Andere namen:
|
|
Ander: Regime D
Clopidogrel 75 mg QD en Omeprazol 80 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tabletten, oraal, eenmaal daags en Omeprazol 80 mg, capsules, oraal, eenmaal daags dagen 1-9.
Andere namen:
|
|
Ander: Regime E
Clopidogrel 75 mg QD en Esomeprazol 40 mg QD
|
Clopidogrel 75 mg, tabletten, oraal, eenmaal daags en Esomeprazol 40 mg, capsules, oraal, eenmaal daags dagen 1-9.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Farmacokinetische parameter Piekplasmaconcentratie (Cmax) van de actieve metaboliet van clopidogrel.
Tijdsspanne: Dag 9 van elke periode
|
Maximale waargenomen plasmaconcentratie (Cmax) is de piekplasmaconcentratie van een geneesmiddel na toediening, direct verkregen uit de plasmaconcentratie-tijdcurve.
|
Dag 9 van elke periode
|
|
Farmacokinetisch parametergebied onder de plasmaconcentratie versus tijdcurve (AUC) van tijd 0 tot tijd van de laatste kwantificeerbare concentratie (AUC[0-tlqc]) van de actieve metaboliet van Clopidogrel.
Tijdsspanne: Dag 9 van elke periode
|
Gebied onder de plasmaconcentratie versus tijdcurve (AUC(0-tlqc)) is een maat voor de totale plasmablootstelling aan het geneesmiddel vanaf Tijd 0 tot Tijd van de laatste kwantificeerbare concentratie (AUC[0-tlqc]).
|
Dag 9 van elke periode
|
|
Farmacodynamische parameter Bloedplaatjesreactiviteitsindex (PRI) van door vasodilatator gestimuleerde fosfoproteïne (VASP) fosforyleringstoestand (flowcytometrie).
Tijdsspanne: 24 uur na Dag 9 dosis in elke periode.
|
PRI is de bloedplaatjesreactiviteitsindex van de VASP-fosforyleringstoestand (flowcytometrie).
|
24 uur na Dag 9 dosis in elke periode.
|
|
Farmacodynamische parameter Maximale bloedplaatjesaggregatie (MPA) van aggregometrie (turbidimetrisch) met 5 µM adenosinedifosfaat.
Tijdsspanne: 24 uur na Dag 9 dosis in elke periode.
|
Maximale bloedplaatjesaggregatie (MPA) van aggregometrie (turbidimetrisch) met 5 µM adenosinedifosfaat.
|
24 uur na Dag 9 dosis in elke periode.
|
|
Farmacodynamische parameter MPA van aggregometrie (turbidimetrisch) met 20 µM adenosinedifosfaat.
Tijdsspanne: 24 uur na Dag 9 dosis in elke periode.
|
MPA van aggregometrie (turbidimetrie) met 20 µM adenosinedifosfaat.
|
24 uur na Dag 9 dosis in elke periode.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Frelinger AL 3rd, Bhatt DL, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Lampa M, Brooks JK, Barnard MR, Michelson AD. Clopidogrel pharmacokinetics and pharmacodynamics vary widely despite exclusion or control of polymorphisms (CYP2C19, ABCB1, PON1), noncompliance, diet, smoking, co-medications (including proton pump inhibitors), and pre-existent variability in platelet function. J Am Coll Cardiol. 2013 Feb 26;61(8):872-9. doi: 10.1016/j.jacc.2012.11.040. Epub 2013 Jan 16.
- Frelinger AL 3rd, Lee RD, Mulford DJ, Wu J, Nudurupati S, Nigam A, Brooks JK, Bhatt DL, Michelson AD. A randomized, 2-period, crossover design study to assess the effects of dexlansoprazole, lansoprazole, esomeprazole, and omeprazole on the steady-state pharmacokinetics and pharmacodynamics of clopidogrel in healthy volunteers. J Am Coll Cardiol. 2012 Apr 3;59(14):1304-11. doi: 10.1016/j.jacc.2011.12.024. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 7;60(6):566-7.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Bloedplaatjesaggregatieremmers
- Purinerge P2Y-receptorantagonisten
- Purinerge P2-receptorantagonisten
- Purinerge antagonisten
- Purinerge middelen
- Gastro-intestinale middelen
- Middelen tegen zweren
- Protonpompremmers
- Clopidogrel
- Dexlansoprazol
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Esomeprazol
Andere studie-ID-nummers
- TAK-390MR_101
- U1111-1112-6792 (Register-ID: WHO)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .