Toiminnallinen magneettikuvaus (fMRI) -kuvaustutkimus nuorilla, joilla on anorexia Nervosa (ADOL_AN)

Anorexia nervosaa (AN) sairastavilla henkilöillä on poikkeavaa ruokintakäyttäytymistä, emotionaalisuuden ja impulssien hallinnan häiriöitä, ja heillä on korkea uusiutumisaste painonpalautuksen jälkeen (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Ei ole olemassa todistettua hoitoa, joka kumoaa oireita. Vaikka kuvantamistutkimukset henkilöillä, jotka ovat toipuneet AN:sta (REC AN), viittaavat siihen, että nämä oireet liittyvät striataal-, insulaar- ja prefrontaalialueen toimintahäiriöihin, näiden keskeisten oireiden biologiasta tällä hetkellä sairailla yksilöillä (ILL AN) tiedetään vähemmän. Tämä sovellus käyttää veren happitasosta riippuvaa (BOLD) toiminnallista magneettikuvausta (fMRI) tutkiakseen hermosubstraatteja, jotka ovat ruokahalun, palkitsemisen ja kognitiivisen häiriön taustalla sairaassa AN:ssa. Tutkimme 22 teini-ikäistä naista, joilla on tällä hetkellä AN-sairaus, ja 22 tervettä nuorten kontrollinaista (CW), jotka kaikki ovat 14-18-vuotiaita.

Hankkeen erityistavoitteet ovat:

TAVOITE 1: Anterior insula (AI), orbitofrontal cortex (OFC) ja niihin liittyvät alueet yhdistävät maun ja interoseptiivisen tietoisuuden aistinvaraiset/hedoniset näkökohdat homeostaasin palvelukseen. Oletamme, että ammoniumnitraatissa esiintyy rajoitettua syömistä ja painonpudotusta, koska maistuva ruoka saa vain vähän palkkiota.

TAVOITE 2: Painonpudotuksen lisäksi ammoniumnitraattia sairastavien henkilöiden elämässä on vain vähän palkitsevaa, ja he ovat yleensä liian huolissaan tulevista seurauksista. Ennustamme, että sairas AN osoittaa kyvyttömyyttä erottaa positiivista ja negatiivista palautetta, joka heijastaa poikkeavaa anterior ventraal striatum (AVS) limbistä toimintaa.

TAVOITE 3: AN:lla on taipumus olla jäykkä, joustamaton ja käyttäytymisen esto. Käytämme pysäytystehtävää (Band et ai., 2003; Logan et ai., 1984; Matthews et ai., 2005) karakterisoidaksemme estävän motorisen ohjauksen hermosubstraatteja. Oletamme, että sairas AN, verrattuna CW:hen, osoittaa kysyntäspesifistä muutosta fronto-subtalamisessa piirissä, joka on välttämätön motorisen estämisen kannalta (Aron et al., 2004).

TAVOITE 4: Tutkivassa tavoitteessa ehdotamme, että tutkitaan, kuinka kliiniset, kognitiiviset ja persoonallisuus/temperamenttimittaukset voivat korreloida joko BOLD-vasteeseen ja/tai frontostriataalisen yhteyden eheyteen, joka on määritetty diffuusiotensorikuvauksella (DTI).

Yhdessä nämä tavoitteet antavat meille mahdollisuuden karakterisoida paremmin näiden populaatioiden kognitiivisia ja limbisiä toimintahäiriöitä. AN:n biologisten haavoittuvuuksien ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää kehitettäessä tehokkaita hoitotoimenpiteitä tähän usein krooniseen ja tappavaan sairauteen. Lisäksi puuttuu ymmärrys sopivista menetelmistä, joita tarvitaan sairaan AN:n tutkimukseen liittyvien ainutlaatuisten ongelmien ratkaisemiseksi. Siten tämä projekti luonnehtii myös hämmentäviä tekijöitä, kuten aivojen tilavuutta, energian aineenvaihduntaa, kehitysvaiheita ja sukurauhasten steroideja, sillä tarkoituksena on, että tuleva projekti sisältää menetelmät, joita tarvitaan tämän populaation tiukkaan tutkimiseen.