Исследование функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) у подростков с нервной анорексией (ADOL_AN)

Лица с нервной анорексией (АН) имеют аберрантное пищевое поведение, нарушения эмоциональности и импульсивного контроля, а также высокую частоту рецидивов после восстановления веса (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Не существует проверенного лечения, которое обращает симптомы вспять. Хотя визуализирующие исследования лиц, выздоровевших от АН (REC AN), предполагают, что эти симптомы связаны с дисфункцией полосатого тела, островковой и префронтальной областей, меньше известно о биологии этих основных симптомов у больных в настоящее время (ILL AN). Это приложение будет использовать функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) в зависимости от уровня кислорода в крови (BOLD) для изучения нейронных субстратов, лежащих в основе нарушения регуляции аппетита, вознаграждения и когнитивных функций у пациентов с нервной анорексией. Мы изучим 22 девочки-подростка, в настоящее время больные НА, и 22 здоровых женщины-подростка из контрольной группы (CW), всем из которых от 14 до 18 лет.

Конкретными целями проекта являются:

ЦЕЛЬ 1: Передняя островковая доля (AI), орбитофронтальная кора (OFC) и связанные с ней области интегрируют сенсорные/гедонические аспекты вкуса и интероцептивного осознания на службе гомеостаза. Мы предполагаем, что ограниченное питание и потеря веса происходят при НА, потому что вкусная пища вызывает небольшое вознаграждение.

ЦЕЛЬ 2: Мало что в жизни приносит людям с НА, кроме потери веса, и они, как правило, чрезмерно озабочены будущими последствиями. Мы прогнозируем, что больной AN будет демонстрировать неспособность различать положительную и отрицательную обратную связь, отражающую аберрантную лимбическую функцию переднего вентрального полосатого тела (AVS).

ЦЕЛЬ 3: ВН имеют тенденцию быть ригидными, негибкими и поведенчески заторможенными. Мы будем использовать задание на остановку (Band et al., 2003; Logan et al., 1984; Matthews et al., 2005), чтобы охарактеризовать нейронные субстраты тормозного моторного контроля. Мы предполагаем, что больная AN, по сравнению с CW, будет демонстрировать специфическое изменение лобно-субталамической цепи, необходимое для моторного торможения (Aron et al., 2004).

ЦЕЛЬ 4: В качестве исследовательской цели мы предлагаем изучить, как клинические, когнитивные и личностно-темпераментные показатели могут коррелировать либо с BOLD-реакцией, либо с целостностью лобно-стриарной связи, определенной с помощью диффузионно-тензорной визуализации (DTI).

Взятые вместе, эти цели позволят нам лучше охарактеризовать когнитивную и лимбическую дисфункцию в этих группах населения. Понимание биологических уязвимостей при НА имеет решающее значение для разработки эффективных методов лечения этого часто хронического и смертельного заболевания. Кроме того, отсутствует понимание соответствующих методологий, необходимых для решения уникальных проблем, присущих изучению больной нервной анорексии. Таким образом, этот проект также будет характеризовать смешанные факторы, такие как объем мозга, энергетический обмен, стадии развития и гонадные стероиды, с намерением, что будущий проект будет включать методологию, необходимую для тщательного исследования этой популяции.