Funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) avbildningsstudie hos ungdomar med anorexia nervosa (ADOL_AN)

Individer med anorexia nervosa (AN) har avvikande ätbeteende, störningar i emotionalitet och impulskontroll och har höga återfallsfrekvenser efter viktåterställning (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Det finns ingen beprövad behandling som vänder symtomen. Även om avbildningsstudier på individer som återhämtat sig från AN (REC AN) tyder på att dessa symtom är relaterade till dysfunktion i de striatala, insulära och prefrontala områdena, är mindre känt om biologin för dessa kärnsymtom hos för närvarande sjuka individer (ILL AN). Denna applikation kommer att använda blodsyrenivåberoende (FET) funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) för att undersöka neurala substrat som ligger till grund för aptit, belöning och kognitiv dysreglering i sjuk AN. Vi kommer att studera 22 unga kvinnor som för närvarande är sjuka med AN och 22 friska ungdomskontrollkvinnor (CW), som alla är 14 till 18 år gamla.

De specifika målen för projektet är:

SYFTE 1: Den främre insula (AI), orbitofrontal cortex (OFC) och associerade regioner integrerar sensoriska/hedoniska aspekter av smak och interoceptiv medvetenhet i tjänsten för homeostas. Vi antar att begränsat ätande och viktminskning förekommer i AN eftersom en välsmakande mat framkallar liten belöning.

MÅL 2: Lite i livet är givande för individer med AN förutom viktminskning, och de tenderar att vara överbekymrade över framtida konsekvenser. Vi förutspår att sjuk AN kommer att visa en oförmåga att särskilja positiv och negativ feedback som återspeglar avvikande anterior ventral striatum (AVS) limbisk funktion.

MÅL 3: AN tenderar att vara stel, oflexibel och beteendemässigt hämmad. Vi kommer att använda en stoppuppgift (Band et al., 2003; Logan et al., 1984; Matthews et al., 2005) för att karakterisera de neurala substraten för hämmande motorisk kontroll. Vi antar att sjuk AN, i förhållande till CW, kommer att visa en behovsspecifik förändring av en fronto-subtalamisk krets som är nödvändig för motorisk hämning (Aron et al., 2004).

SYFTE 4: I ett utforskande syfte föreslår vi att undersöka hur kliniska, kognitiva och personlighets-/temperamentmått kan korreleras till antingen BOLD-svaret och/eller integriteten hos frontostriatal anslutning som bestäms med diffusionstensoravbildning (DTI).

Sammantaget kommer dessa mål att göra det möjligt för oss att bättre karakterisera kognitiv och limbisk dysfunktion i dessa populationer. Att förstå biologiska sårbarheter i AN är avgörande för att utveckla effektiva behandlingsinsatser för denna ofta kroniska och dödliga sjukdom. Dessutom saknas förståelse för lämpliga metoder som är nödvändiga för att ta itu med de unika problem som är inneboende i studiet av sjuk AN. Således kommer detta projekt också att karakterisera störande faktorer, såsom hjärnvolym, energimetabolism, utvecklingsstadier och gonadala steroider, med avsikten att ett framtida projekt kommer att införliva den metodik som behövs för att noggrant undersöka denna population.