Onderzoek naar functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) bij adolescenten met anorexia nervosa (ADOL_AN)

Personen met anorexia nervosa (AN) vertonen afwijkend voedingsgedrag, stoornissen in de emotionaliteit en impulsbeheersing, en hebben een hoog percentage terugval na gewichtsherstel (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Er is geen bewezen behandeling die de symptomen omkeert. Hoewel beeldvormingsstudies bij personen hersteld van AN (REC AN) suggereren dat deze symptomen verband houden met disfunctie van de striatale, insulaire en prefrontale gebieden, is er minder bekend over de biologie van deze kernsymptomen bij momenteel zieke personen (ILL AN). Deze applicatie maakt gebruik van bloedzuurstofniveau-afhankelijke (BOLD) functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) om neurale substraten te onderzoeken die ten grondslag liggen aan eetlust, beloning en cognitieve ontregeling bij zieke AN. We zullen 22 adolescente vrouwen bestuderen die momenteel ziek zijn met AN en 22 gezonde adolescente controlevrouwen (CW), die allemaal 14 tot 18 jaar oud zijn.

De specifieke doelstellingen van het project zijn:

DOEL 1: De anterieure insula (AI), orbitofrontale cortex (OFC) en bijbehorende regio's integreren sensorische/hedonistische aspecten van smaak en interoceptief bewustzijn ten dienste van homeostase. We veronderstellen dat beperkt eten en gewichtsverlies optreden bij AN omdat smakelijk voedsel weinig beloning oplevert.

DOEL 2: Weinig in het leven is lonend voor mensen met AN, afgezien van gewichtsverlies, en ze hebben de neiging zich teveel zorgen te maken over de gevolgen voor de toekomst. We voorspellen dat zieke AN een onvermogen zal vertonen om positieve en negatieve feedback te onderscheiden die een afwijkende limbische functie van het anterieure ventrale striatum (AVS) weerspiegelt.

DOEL 3: AN hebben de neiging rigide, inflexibel en gedragsmatig geremd te zijn. We zullen een stoptaak ​​gebruiken (Band et al., 2003; Logan et al., 1984; Matthews et al., 2005) om de neurale substraten van remmende motorische controle te karakteriseren. Onze hypothese is dat zieke AN, ten opzichte van CW, een vraagspecifieke wijziging van een fronto-subthalamisch circuit zal vertonen die nodig is voor motorische inhibitie (Aron et al., 2004).

DOEL 4: In een verkennend doel stellen we voor om te onderzoeken hoe klinische, cognitieve en persoonlijkheids-/temperamentmetingen kunnen worden gecorreleerd met ofwel de BOLD-respons en/of de integriteit van frontostriatale connectiviteit zoals bepaald met behulp van diffusie tensor beeldvorming (DTI).

Samen zullen deze doelstellingen ons in staat stellen om cognitieve en limbische disfunctie in deze populaties beter te karakteriseren. Het begrijpen van biologische kwetsbaarheden in AN is van cruciaal belang voor het ontwikkelen van effectieve behandelingsinterventies voor deze vaak chronische en dodelijke aandoening. Bovendien is er een gebrek aan begrip van geschikte methodologieën die nodig zijn om de unieke problemen aan te pakken die inherent zijn aan de studie van zieke AN. Dit project zal dus ook verstorende factoren karakteriseren, zoals hersenvolume, energiemetabolisme, ontwikkelingsstadia en gonadale steroïden, met de bedoeling dat een toekomstig project de methodologie zal bevatten die nodig is om deze populatie grondig te onderzoeken.