Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT)-Bildgebungsstudie bei Jugendlichen mit Anorexia Nervosa (ADOL_AN)

Personen mit Anorexia nervosa (AN) weisen ein abweichendes Ernährungsverhalten, Störungen der Emotionalität und Impulskontrolle auf und haben eine hohe Rückfallrate nach Wiederherstellung des Gewichts (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Es gibt keine bewährte Behandlung, die die Symptome umkehrt. Obwohl bildgebende Studien bei Personen, die sich von AN erholt haben (REC AN), darauf hindeuten, dass diese Symptome mit einer Dysfunktion der striatalen, insulären und präfrontalen Bereiche zusammenhängen, ist weniger über die Biologie dieser Kernsymptome bei derzeit erkrankten Personen bekannt (ILL AN). Diese Anwendung wird die vom Blutsauerstoffgehalt abhängige (BOLD) funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) verwenden, um neuronale Substrate zu untersuchen, die der Appetit-, Belohnungs- und kognitiven Dysregulation bei kranker AN zugrunde liegen. Wir werden 22 jugendliche Frauen, die derzeit an AN erkrankt sind, und 22 gesunde jugendliche Kontrollfrauen (CW) untersuchen, die alle 14 bis 18 Jahre alt sind.

Die konkreten Ziele des Projekts sind:

AIM 1: Die anteriore Insula (AI), der orbitofrontale Kortex (OFC) und assoziierte Regionen integrieren sensorische/hedonische Aspekte des Geschmacks und der interozeptiven Wahrnehmung im Dienste der Homöostase. Wir gehen davon aus, dass es bei AN zu eingeschränktem Essen und Gewichtsverlust kommt, weil schmackhaftes Essen wenig Belohnung hervorruft.

ZIEL 2: Abgesehen von der Gewichtsabnahme ist für Personen mit AN nur wenig Lohnenswertes im Leben, und sie neigen dazu, sich zu viele Gedanken über zukünftige Folgen zu machen. Wir sagen voraus, dass krankes AN eine Unfähigkeit zeigen wird, positives und negatives Feedback zu unterscheiden, das eine abweichende limbische Funktion des anterioren ventralen Striatum (AVS) widerspiegelt.

ZIEL 3: AN neigen dazu starr, unflexibel und verhaltensgehemmt zu sein. Wir werden eine Stoppaufgabe (Band et al., 2003; Logan et al., 1984; Matthews et al., 2005) verwenden, um die neuronalen Substrate der hemmenden motorischen Kontrolle zu charakterisieren. Wir nehmen an, dass eine kranke AN im Vergleich zu CW eine bedarfsspezifische Veränderung eines fronto-subthalamischen Kreislaufs zeigt, der für die motorische Hemmung notwendig ist (Aron et al., 2004).

ZIEL 4: In einem explorativen Ziel schlagen wir vor zu untersuchen, wie klinische, kognitive und Persönlichkeits-/Temperamentmaße entweder mit der BOLD-Reaktion und/oder der Integrität der frontostriatalen Konnektivität korreliert sein könnten, wie durch Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) bestimmt.

Zusammengenommen werden uns diese Ziele in die Lage versetzen, die kognitive und limbische Dysfunktion in diesen Bevölkerungsgruppen besser zu charakterisieren. Das Verständnis biologischer Schwachstellen bei AN ist entscheidend für die Entwicklung wirksamer Behandlungsinterventionen für diese oft chronische und tödliche Erkrankung. Darüber hinaus mangelt es an Verständnis für geeignete Methoden, die notwendig sind, um die einzigartigen Probleme anzugehen, die der Untersuchung kranker AN innewohnen. Daher wird dieses Projekt auch verwirrende Faktoren wie Gehirnvolumen, Energiestoffwechsel, Entwicklungsstadien und Keimdrüsensteroide charakterisieren, mit der Absicht, dass ein zukünftiges Projekt die Methodik beinhalten wird, die erforderlich ist, um diese Population rigoros zu untersuchen.