Funksjonell magnetisk resonanstomografi (fMRI) avbildningsstudie hos ungdom med anorexia nervosa (ADOL_AN)

Personer med anorexia nervosa (AN) har avvikende spiseatferd, forstyrrelser av emosjonalitet og impulskontroll, og har høye forekomster av tilbakefall etter vektgjenoppretting (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Det er ingen påvist behandling som reverserer symptomer. Selv om avbildningsstudier hos individer som er blitt friske fra AN (REC AN) antyder at disse symptomene er relatert til dysfunksjon av striatal, insulære og prefrontale områder, er mindre kjent om biologien til disse kjernesymptomene hos for tiden syke individer (ILL AN). Denne applikasjonen vil bruke blodoksygennivåavhengig (FET) funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) for å undersøke nevrale substrater som ligger til grunn for appetitt, belønning og kognitiv dysregulering ved syk AN. Vi vil studere 22 unge kvinner som for tiden er syke med AN og 22 friske ungdomskontrollkvinner (CW), som alle er 14 til 18 år.

De spesifikke målene for prosjektet er:

MÅL 1: Den fremre insula (AI), orbitofrontal cortex (OFC) og tilhørende regioner integrerer sensoriske/hedoniske aspekter av smak og interoceptiv bevissthet i tjenesten for homeostase. Vi antar at begrenset spising og vekttap forekommer i AN fordi en velsmakende mat gir liten belønning.

MÅL 2: Lite i livet er givende for personer med AN bortsett fra vekttap, og de har en tendens til å være overbekymret for fremtidige konsekvenser. Vi spår at syk AN vil vise en manglende evne til å skille mellom positiv og negativ tilbakemelding som reflekterer avvikende anterior ventral striatum (AVS) limbisk funksjon.

MÅL 3: AN har en tendens til å være rigid, lite fleksibel og atferdshemmet. Vi vil bruke en stoppoppgave (Band et al., 2003; Logan et al., 1984; Matthews et al., 2005) for å karakterisere de nevrale substratene for inhiberende motorkontroll. Vi antar at syk AN, i forhold til CW, vil vise en behovsspesifikk endring av en fronto-subthalamisk krets som er nødvendig for motorisk hemming (Aron et al., 2004).

MÅL 4: I et utforskende mål foreslår vi å undersøke hvordan kliniske, kognitive og personlighets-/temperamentmål kan være korrelert til enten BOLD-responsen og/eller integriteten til frontostriatal tilkobling som bestemt ved bruk av diffusjonstensoravbildning (DTI).

Til sammen vil disse målene gjøre oss i stand til bedre å karakterisere kognitiv og limbisk dysfunksjon i disse populasjonene. Å forstå biologiske sårbarheter i AN er avgjørende for å utvikle effektive behandlingsintervensjoner for denne ofte kroniske og dødelige lidelsen. I tillegg er det en mangel på forståelse av passende metoder som er nødvendige for å løse de unike problemene som ligger i studiet av syk AN. Dermed vil dette prosjektet også karakterisere forvirrende faktorer, som hjernevolum, energimetabolisme, utviklingsstadier og gonadale steroider, med den hensikt at et fremtidig prosjekt vil inkludere metodikken som trengs for å grundig undersøke denne populasjonen.