Badanie obrazowania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) u młodzieży z jadłowstrętem psychicznym (ADOL_AN)

Osoby z jadłowstrętem psychicznym (JP) mają nieprawidłowe zachowania żywieniowe, zaburzenia emocjonalne i kontrolę impulsów oraz wysoki odsetek nawrotów po przywróceniu wagi (Carter i in., 2004; Halmi i in., 2003). Nie ma sprawdzonego leczenia, które odwracałoby objawy. Chociaż badania obrazowe u osób wyleczonych z AN (REC AN) sugerują, że objawy te są związane z dysfunkcją obszarów prążkowia, wysp i przedczołowych, mniej wiadomo na temat biologii tych podstawowych objawów u osób obecnie chorych (ILL AN). Ta aplikacja będzie wykorzystywać funkcjonalne obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) zależne od poziomu tlenu we krwi (BOLD) do badania substratów neuronalnych leżących u podstaw zaburzeń apetytu, nagrody i funkcji poznawczych w chorych na AN. Przebadamy 22 dorastające kobiety obecnie chore na AN i 22 zdrowe dorastające kobiety z grupy kontrolnej (CW), wszystkie w wieku od 14 do 18 lat.

Celami szczegółowymi projektu są:

CEL 1: Przednia wyspa (AI), kora oczodołowo-czołowa (OFC) i powiązane regiony integrują czuciowe/hedoniczne aspekty smaku i świadomości interoceptywnej w służbie homeostazy. Stawiamy hipotezę, że ograniczone jedzenie i utrata masy ciała występują w AN, ponieważ smaczne jedzenie wywołuje niewielką nagrodę.

CEL 2: Niewiele w życiu przynosi osobom z AN poza utratą wagi, a osoby te mają tendencję do zbytniego przejmowania się przyszłymi konsekwencjami. Przewidujemy, że chory na AN będzie wykazywał niezdolność do rozróżnienia pozytywnego i negatywnego sprzężenia zwrotnego odzwierciedlającego nieprawidłową funkcję limbiczną przedniego prążkowia brzusznego (AVS).

CEL 3: JP mają tendencję do bycia sztywnymi, nieelastycznymi i zahamowanymi behawioralnie. Użyjemy zadania stop (Band i in., 2003; Logan i in., 1984; Matthews i in., 2005), aby scharakteryzować neuronalne substraty hamującej kontroli motorycznej. Stawiamy hipotezę, że zła AN, w stosunku do CW, będzie wykazywać specyficzną dla zapotrzebowania zmianę obwodu czołowo-podwzgórzowego, która jest niezbędna do hamowania motorycznego (Aron i in., 2004).

CEL 4: W celu eksploracyjnym proponujemy zbadanie, w jaki sposób miary kliniczne, poznawcze i osobowości/temperamentu mogą być skorelowane z odpowiedzią BOLD i/lub integralnością połączeń czołowo-prążkowiowych, jak określono za pomocą obrazowania tensora dyfuzji (DTI).

Podsumowując, cele te pozwolą nam lepiej scharakteryzować dysfunkcje poznawcze i limbiczne w tych populacjach. Zrozumienie biologicznych podatności na AN ma kluczowe znaczenie dla opracowania skutecznych interwencji terapeutycznych w przypadku tego często przewlekłego i śmiertelnego zaburzenia. Ponadto brakuje zrozumienia odpowiednich metodologii niezbędnych do rozwiązania unikalnych problemów nieodłącznie związanych z badaniem chorych na AN. W związku z tym projekt ten scharakteryzuje również czynniki zakłócające, takie jak objętość mózgu, metabolizm energetyczny, etapy rozwoju i sterydy gonad, z zamiarem, aby przyszły projekt obejmował metodologię potrzebną do rygorystycznego zbadania tej populacji.