Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) billeddannelsesundersøgelse hos unge med anorexia nervosa (ADOL_AN)

Personer med anorexia nervosa (AN) har afvigende spiseadfærd, forstyrrelser i følelsesmæssighed og impulskontrol og har høje forekomster af tilbagefald efter vægtgenoprettelse (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Der er ingen dokumenteret behandling, der reverserer symptomer. Selvom billeddiagnostiske undersøgelser hos individer, der er kommet sig fra AN (REC AN), tyder på, at disse symptomer er relateret til dysfunktion af striatal, insulære og præfrontale områder, er mindre kendt om biologien af ​​disse kernesymptomer hos aktuelt syge individer (ILL AN). Denne applikation vil bruge iltniveauafhængig (BOLD) funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI) i blodet til at undersøge neurale substrater, der ligger til grund for appetit, belønning og kognitiv dysregulering i syg AN. Vi vil studere 22 unge kvinder, der i øjeblikket er syge med AN og 22 raske teenagekontrolkvinder (CW), som alle er 14 til 18 år.

De specifikke mål med projektet er:

MÅL 1: Den anteriore insula (AI), den orbitofrontale cortex (OFC) og associerede regioner integrerer sensoriske/hedoniske aspekter af smag og interoceptiv bevidsthed i tjenesten for homeostase. Vi antager, at begrænset spisning og vægttab forekommer i AN, fordi en velsmagende mad fremkalder ringe belønning.

MÅL 2: Lidt i livet er givende for personer med AN bortset fra vægttab, og de har tendens til at være overbekymrede over fremtidige konsekvenser. Vi forudsiger, at syg AN vil vise en manglende evne til at skelne mellem positiv og negativ feedback, der afspejler afvigende anterior ventral striatum (AVS) limbisk funktion.

MÅL 3: AN har en tendens til at være stiv, ufleksibel og adfærdshæmmet. Vi vil bruge en stopopgave (Band et al., 2003; Logan et al., 1984; Matthews et al., 2005) til at karakterisere de neurale substrater for inhiberende motorisk kontrol. Vi antager, at syg AN, i forhold til CW, vil vise en behovsspecifik ændring af et fronto-subthalamisk kredsløb, der er nødvendigt for motorisk hæmning (Aron et al., 2004).

MÅL 4: I et udforskende mål foreslår vi at undersøge, hvordan kliniske, kognitive og personligheds-/temperamentmålinger kan korreleres til enten BOLD-responsen og/eller integriteten af ​​frontostriatal forbindelse som bestemt ved hjælp af diffusionstensor-billeddannelse (DTI).

Tilsammen vil disse mål sætte os i stand til bedre at karakterisere kognitiv og limbisk dysfunktion i disse populationer. At forstå biologiske sårbarheder i AN er afgørende for at udvikle effektive behandlingsinterventioner for denne ofte kroniske og dødelige lidelse. Derudover er der en mangel på forståelse af passende metoder, der er nødvendige for at løse de unikke problemer, der ligger i studiet af syg AN. Således vil dette projekt også karakterisere forstyrrende faktorer, såsom hjernevolumen, energimetabolisme, udviklingsstadier og gonadale steroider, med den hensigt, at et fremtidigt projekt vil inkorporere den metodologi, der er nødvendig for grundigt at undersøge denne population.