Étude d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) chez des adolescents atteints d'anorexie mentale (ADOL_AN)

Les personnes atteintes d'anorexie mentale (AN) ont un comportement alimentaire aberrant, des troubles de l'émotivité et du contrôle des impulsions, et ont des taux élevés de rechute après la restauration du poids (Carter et al., 2004 ; Halmi et al., 2003). Il n'existe aucun traitement éprouvé qui inverse les symptômes. Bien que les études d'imagerie chez les individus récupérés de l'AN (REC AN) suggèrent que ces symptômes sont liés à un dysfonctionnement des zones striatale, insulaire et préfrontale, on en sait moins sur la biologie de ces principaux symptômes chez les individus actuellement malades (ILL AN). Cette application utilisera l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (fMRI) dépendante du niveau d'oxygène dans le sang (BOLD) pour examiner les substrats neuronaux sous-jacents à la dérégulation de l'appétit, de la récompense et de la cognition chez les malades AN. Nous étudierons 22 adolescentes actuellement atteintes d'AN et 22 adolescentes témoins en bonne santé (AC), toutes âgées de 14 à 18 ans.

Les objectifs spécifiques du projet sont :

BUT 1 : L'insula antérieure (AI), le cortex orbitofrontal (OFC) et les régions associées intègrent les aspects sensoriels/hédoniques du goût et de la conscience intéroceptive au service de l'homéostasie. Nous émettons l'hypothèse que l'alimentation restreinte et la perte de poids se produisent dans l'AN parce qu'un aliment agréable au goût suscite peu de récompense.

OBJECTIF 2 : Peu de choses dans la vie sont gratifiantes pour les personnes atteintes d'AN en dehors de la perte de poids, et elles ont tendance à être trop préoccupées par les conséquences futures. Nous prédisons que l'AN malade montrera une incapacité à discriminer les rétroactions positives et négatives reflétant la fonction limbique aberrante du striatum ventral antérieur (AVS).

BUT 3 : Les AN ont tendance à être rigides, inflexibles et à comportement inhibé. Nous utiliserons une tâche d'arrêt (Band et al., 2003 ; Logan et al., 1984 ; Matthews et al., 2005) pour caractériser les substrats neuronaux du contrôle moteur inhibiteur. Nous émettons l'hypothèse que l'AN malade, par rapport à la CW, montrera une altération spécifique à la demande d'un circuit fronto-sous-thalamique nécessaire à l'inhibition motrice (Aron et al., 2004).

BUT 4 : Dans un but exploratoire, nous proposons d'examiner comment les mesures cliniques, cognitives et de personnalité/tempérament pourraient être corrélées à la réponse BOLD et/ou à l'intégrité de la connectivité frontostriatale déterminée à l'aide de l'imagerie du tenseur de diffusion (DTI).

L'ensemble de ces objectifs nous permettra de mieux caractériser les dysfonctionnements cognitifs et limbiques de ces populations. Comprendre les vulnérabilités biologiques dans l'AN est essentiel pour développer des interventions de traitement efficaces pour ce trouble souvent chronique et mortel. De plus, il y a un manque de compréhension des méthodologies appropriées nécessaires pour résoudre les problèmes uniques inhérents à l'étude de la mauvaise AN. Ainsi, ce projet caractérisera également les facteurs de confusion, tels que le volume cérébral, le métabolisme énergétique, les stades de développement et les stéroïdes gonadiques, dans le but qu'un futur projet incorpore la méthodologie nécessaire pour étudier rigoureusement cette population.