Estudo de Imagem por Ressonância Magnética Funcional (fMRI) em Adolescentes com Anorexia Nervosa (ADOL_AN)

Indivíduos com anorexia nervosa (AN) têm comportamento alimentar aberrante, distúrbios de emocionalidade e controle de impulsos, e têm altas taxas de recaída após a restauração do peso (Carter et al., 2004; Halmi et al., 2003). Não há tratamento comprovado que reverta os sintomas. Embora os estudos de imagem em indivíduos recuperados de AN (REC AN) sugiram que esses sintomas estejam relacionados à disfunção das áreas estriatal, insular e pré-frontal, pouco se sabe sobre a biologia desses sintomas centrais em indivíduos atualmente doentes (ILL AN). Este aplicativo usará imagens de ressonância magnética funcional (fMRI) dependentes do nível de oxigênio no sangue (BOLD) para examinar os substratos neurais subjacentes à desregulação apetitiva, de recompensa e cognitiva na AN doente. Estudaremos 22 mulheres adolescentes atualmente doentes com AN e 22 mulheres adolescentes saudáveis ​​de controle (CW), todas com 14 a 18 anos de idade.

Os objetivos específicos do projeto são:

OBJETIVO 1: A ínsula anterior (AI), o córtex orbitofrontal (OFC) e regiões associadas integram aspectos sensoriais/hedônicos do paladar e percepção interoceptiva a serviço da homeostase. Nossa hipótese é que a restrição alimentar e a perda de peso ocorrem na AN porque um alimento palatável provoca pouca recompensa.

OBJETIVO 2: Pouco na vida é gratificante para os indivíduos com AN além da perda de peso, e eles tendem a se preocupar demais com as consequências futuras. Prevemos que o AN doente mostrará uma incapacidade de discriminar feedback positivo e negativo, refletindo a função límbica do estriado ventral anterior (AVS) aberrante.

OBJETIVO 3: AN tendem a ser rígidos, inflexíveis e inibidos comportamentalmente. Usaremos uma tarefa de parada (Band et al., 2003; Logan et al., 1984; Matthews et al., 2005) para caracterizar os substratos neurais do controle motor inibitório. Nossa hipótese é que o AN doente, em relação ao CW, mostrará uma alteração específica de demanda de um circuito fronto-subtalâmico que é necessário para a inibição motora (Aron et al., 2004).

OBJETIVO 4: Em um objetivo exploratório, propomos examinar como as medidas clínicas, cognitivas e de personalidade/temperamento podem estar correlacionadas com a resposta BOLD e/ou a integridade da conectividade frontoestriatal conforme determinado usando imagens de tensor de difusão (DTI).

Juntos, esses objetivos nos permitirão caracterizar melhor a disfunção cognitiva e límbica nessas populações. Compreender as vulnerabilidades biológicas na AN é fundamental para o desenvolvimento de intervenções de tratamento eficazes para esse distúrbio frequentemente crônico e mortal. Além disso, há uma falta de compreensão das metodologias apropriadas necessárias para abordar os problemas únicos inerentes ao estudo da AN doente. Assim, este projeto também caracterizará fatores de confusão, como volume cerebral, metabolismo energético, estágios de desenvolvimento e esteróides gonadais, com a intenção de que um projeto futuro incorpore a metodologia necessária para investigar rigorosamente essa população.