- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00998556
Bromokriptiinin vaikutus vasemman kammion toimintaan naisilla, joilla on synnytyksen perimäinen kardiomyopatia (PPCM)
Bromokriptiinin vaikutus LV-toimintoihin naisilla, joilla on synnytyksenjälkeinen kardiomyopatia Satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus bromokriptiinin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi PPCM-potilaiden vasemman kammion toiminnan parantamiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Peripartum kardiomyopatia (PPCM) on vakava, henkeä uhkaava sydänsairaus, jonka etiologiaa ei tunneta aiemmin terveillä naisilla. Vain pieni osa potilaista toipuu kokonaan, kun taas suurimmalle osalle PPCM-potilaista kehittyy jatkuva kammioiden toimintahäiriö ja heillä voi olla vakava sydämen vajaatoiminta, joka johtaa sydämensiirtoon. Näin ollen nämä nuoret potilaat ovat erittäin sairaita aikana, jolloin vastasyntynyt tarvitsisi tervettä äitiä. Monet PPCM-potilaat tarvitsevat elinikäistä hoitoa, mikä aiheuttaa suuren taloudellisen ja sosiaalisen taakan. Itse asiassa tarvitaan kiireellisesti parempaa ymmärrystä taudista ja tehokkaampia hoitovaihtoehtoja. Toistaiseksi ei ole saatavilla erityistä hoitoa, jotta potilaita voitaisiin hoitaa lääketieteellisellä farmakoterapialla sydämen vajaatoiminnan vuoksi.
PPCM-diagnoosi tehdään tavallisesti taudin pitkälle edenneissä vaiheissa naisilla, joilla on vakavia oireita, mutta sairastuneiden naisten ennuste on huono, ja raportoitu kuolleisuus on 15 % ja toipuminen vain 23-54 %:lla PPCM-potilaista optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta. Siksi tarvitaan kiireellisesti strategioita riskipotilaiden tunnistamiseksi, ja uusia terapeuttisia lähestymistapoja tarvitaan parantamaan sairaiden naisten huonoa ennustetta.
Tutkimus loisi uuden erityisen terapeuttisen ohjelman PPCM:lle, ja tutkijat voivat odottaa, että tällainen uusi lähestymistapa otettaisiin nopeasti käyttöön tämän taudin kliinisessä hoidossa. Koska kokeen suunnittelu noudattaa uusinta tekniikkaa, tutkijat olettavat, että bromokriptiini sisällytettäisiin pian Saksan sydänyhdistyksen, European Cardiac Societyn ja American Heart Associationin kliinisiin ohjeisiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Saksa, 30625
- Hannover Medical School (MHH)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naispuoliset koehenkilöt ensimmäisten 5 kuukauden aikana synnytyksen jälkeen, joilla on uusi vasemman kammion toimintahäiriö (LV:n ejektiofraktio ≤35 % kaikukardiografialla arvioituna) käyttäen kansainvälisesti hyväksyttyjä PPCM 1 -kriteerejä: sydämen vajaatoiminnan tunnistettavan syyn puuttuminen, sydämen vajaatoiminnan puuttuminen tunnistettavissa oleva sydänsairaus ennen viimeistä raskauskuukautta ja LV:n systolinen toimintahäiriö, joka on osoitettu klassisilla kaikukardiografisilla kriteereillä.
- Ikä vähintään 18 vuotta
- Potilaan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi sydänsairaus (paitsi PPCM, joka oli parantunut täydellisesti edellisessä raskaudessa)
- Kaikki olemassa olevat vakavat sairaudet
- Aiempi sydänleikkaus tai perkutaaninen sepelvaltimointerventio
- Alkoholin ja/tai muiden huumeiden väärinkäytön historia
- Suunnitellun hoidon vasta-aihe (esim. yliherkkyys koelääkkeelle tai jollekin sen aineosista)
- Muut kuin tutkimussuunnitelmassa määritellyt samanaikainen hoito, kuten sieni-infektioiden hoitoon tarkoitetut tuotteet, psykotrooppiset lääkkeet, lääkkeet, joissa on vaikuttavia aineita diklofenaasia, verapamiili tai doksisykliini.
- Naiset, joilla ei ole tehokasta ehkäisyä (esim. e. implantit, injektiovalmisteet, yhdistelmäehkäisytabletit, jotkin IUD:t tai vasektomoitu kumppani) tutkimuksen aikana. Hormonaalisia ehkäisymenetelmiä käyttäville potilaille on kerrottava tutkimuslääkkeen mahdollisista vaikutuksista ehkäisyyn, lisäksi sydämen vajaatoimintalääkkeet voivat häiritä ehkäisyä. Potilaita neuvotaan turvallisimmasta ehkäisymenetelmästä.
- Odotettu alhainen vaatimustenmukaisuus (esim. matkan perusteella kokeilupaikkaan)
- Samanaikainen osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Bromokriptiini
Tutkimuslääkitykseen satunnaistettujen potilaiden on otettava bromokriptiini suun kautta ensimmäiset 14 päivää annoksella 5 mg/vrk (= 2 tablettia, 1 aamulla, 1 illalla).
Päivästä 15 päivään 56 he ottavat 2,5 mg:n annoksen (= 1 tabletti) suun kautta illalla.
Intervention kesto on 8 viikkoa, jonka jälkeen potilaiden tarkkailua jatketaan tutkimuksen seurantaosassa kuuteen kuukauteen asti.
Tutkimuslääkettä käytetään sydämen vajaatoiminnan tavanomaisen hoidon lisäksi.
Osa tästä hoidosta ovat ACE:n estäjät.
ACE:n estäjät voivat olla haitallisia sikiölle joutuessaan äidinmaitoon, koska bromokriptiini pysäyttää maidontuotannon, joten lisälääkettä ei tarvita.
|
Tutkimuslääkitykseen satunnaistettujen potilaiden on otettava bromokriptiini suun kautta ensimmäiset 14 päivää annoksella 5 mg/vrk (= 2 tablettia, 1 aamulla, 1 illalla).
Päivästä 15 päivään 56 he ottavat 2,5 mg:n annoksen (= 1 tabletti) suun kautta illalla.
Intervention kesto on 8 viikkoa.
Tutkimuslääkettä käytetään sydämen vajaatoiminnan tavanomaisen hoidon lisäksi.
|
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Kontrolliryhmä saa normaalia sydämen vajaatoiminnan hoitoa.
Osa tästä hoidosta ovat ACE:n estäjät.
Koska ACE:n estäjät voivat olla haitallisia sikiölle joutuessaan äidinmaitoon, on myös imetys lopetettava kontrolliryhmässä. Imetyksen lopettamiseksi bromokriptiiniä (2,5mg/vrk) annetaan enintään viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) muutos lähtötasosta kuuden kuukauden seurantaan
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Vasemman kammion ejektiofraktion (LVEF) muutos lähtötasosta kuuden kuukauden seurantaan, joka on arvioitu sydämen magneettikuvauksella (MRI) ja kaikukardiografialla
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yhdistetty päätepiste: sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi, kelpoisuus sydämensiirtoon, sydämensiirtoon ja kuolleisuus 6 kuukauden seurannan aikana
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Yhdistetty päätepiste: sairaalahoito sydämen vajaatoiminnan vuoksi, kelpoisuus sydämensiirtoon, sydämensiirtoon ja kuolleisuus 6 kuukauden seurannan aikana; yhdistetyn päätepisteen yksittäiset komponentit; vastoinkäymiset
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Johann Bauersachs, Prof. Dr., Hannover Medical School, Hannover, Germany
- Opintojen puheenjohtaja: Denise Hilfiker-Kleiner, Prof. Dr., Hannover Medical School, Hannover, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Feyen E, Ricke-Hoch M, Van Fraeyenhove J, Vermeulen Z, Scherr M, Dugaucquier L, Viereck J, Bruyns T, Thum T, Segers VFM, Hilfiker-Kleiner D, De Keulenaer GW. ERBB4 and Multiple MicroRNAs That Target ERBB4 Participate in Pregnancy-Related Cardiomyopathy. Circ Heart Fail. 2021 Jul;14(7):e006898. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.006898. Epub 2021 Jul 12.
- Hilfiker-Kleiner D, Haghikia A, Berliner D, Vogel-Claussen J, Schwab J, Franke A, Schwarzkopf M, Ehlermann P, Pfister R, Michels G, Westenfeld R, Stangl V, Kindermann I, Kuhl U, Angermann CE, Schlitt A, Fischer D, Podewski E, Bohm M, Sliwa K, Bauersachs J. Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy: a multicentre randomized study. Eur Heart J. 2017 Sep 14;38(35):2671-2679. doi: 10.1093/eurheartj/ehx355.
- Haghikia A, Podewski E, Berliner D, Sonnenschein K, Fischer D, Angermann CE, Bohm M, Rontgen P, Bauersachs J, Hilfiker-Kleiner D. Rationale and design of a randomized, controlled multicentre clinical trial to evaluate the effect of bromocriptine on left ventricular function in women with peripartum cardiomyopathy. Clin Res Cardiol. 2015 Nov;104(11):911-7. doi: 10.1007/s00392-015-0869-5. Epub 2015 May 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Kardiomyopatiat
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Dopamiiniagonistit
- Dopamiini-aineet
- Hormoniantagonistit
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Bromokriptiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- PPCM
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrytointi
-
University Medical Center GroningenAstraZenecaValmisSydämen vajaatoiminta | Kardiomyopatia, perhe | Fospholamban R14del CardiomyopathyAlankomaat
-
Medical University of GrazRekrytointiKeisarileikkauksen komplikaatiot | Hyperfibrinolyysi | Koagulaatiovika; Verenvuoto | Peripartum verenvuotoItävalta