- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00998556
Effekt av bromokriptin på vänsterkammarfunktion hos kvinnor med peripartum kardiomyopati (PPCM)
Effekt av bromokriptin på LV-funktion hos kvinnor med peripartum kardiomyopati En randomiserad, kontrollerad klinisk studie för att utvärdera bromokriptins effektivitet och säkerhet för förbättring av vänsterkammarfunktion hos kvinnor med PPCM
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Peripartum kardiomyopati (PPCM) är en allvarlig livshotande hjärtsjukdom av okänd etiologi hos tidigare friska kvinnor. Endast en minoritet av patienterna återhämtar sig helt medan majoriteten av PPCM-patienter utvecklar ihållande ventrikulär dysfunktion och kan uppleva allvarlig hjärtsvikt som leder till hjärttransplantation. Således är dessa unga patienter mycket sjuka vid en tidpunkt då den nyfödda skulle behöva en frisk mamma. Många av PPCM-patienter behöver livslång behandling vilket orsakar en stor ekonomisk och social börda. En bättre förståelse för sjukdomen och effektivare terapeutiska alternativ behövs verkligen. Hittills finns ingen specifik terapi tillgänglig så att patienter behandlas med medicinsk farmakoterapi för hjärtsvikt.
Diagnos av PPCM ställs vanligtvis i avancerade stadier av sjukdomen hos kvinnor med allvarliga symtom, men prognosen för drabbade kvinnor är dålig med rapporterade dödlighetstal på 15 % och återhämtning hos endast 23 % till 54 % av PPCM-patienterna trots optimal medicinsk behandling. Därför behövs det akuta strategier för att identifiera patienter i riskzonen och nya terapeutiska metoder krävs för att förbättra dålig prognos för drabbade kvinnor.
Försöket skulle etablera en ny specifik terapeutisk regim för PPCM och utredarna kan förvänta sig att ett sådant nytt tillvägagångssätt snabbt skulle antas i den kliniska behandlingen av denna sjukdom. Eftersom testdesignen följer de senaste riktlinjerna, antar utredarna att bromokriptin inom kort kommer att införas i kliniska riktlinjer från German Cardiac Society, European Cardiac Society och American Heart Association.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Niedersachsen
-
Hannover, Niedersachsen, Tyskland, 30625
- Hannover Medical School (MHH)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnliga försökspersoner under de första 5 månaderna efter förlossningen med ny debut av vänster ventrikulär dysfunktion (LV ejektionsfraktion ≤35 % bedömd med ekokardiografi) med de internationellt accepterade kriterierna för PPCM 1: frånvaro av en identifierbar orsak till hjärtsvikt, frånvaro av igenkännbar hjärtsjukdom före den sista månaden av graviditeten och LV systolisk dysfunktion påvisad av klassiska ekokardiografiska kriterier.
- Ålder lika eller äldre 18
- Skriftligt informerat samtycke från patienten
Exklusions kriterier:
- Redan existerande hjärtsjukdom (förutom PPCM som hade fullständig upplösning under en tidigare graviditet)
- Alla redan existerande allvarliga tillstånd
- Tidigare hjärtkirurgi eller perkutan kranskärlsintervention
- Historik om alkohol och/eller något annat drogmissbruk
- Kontraindikation för den planerade behandlingen (t.ex. överkänslighet mot utprovade läkemedel eller någon av dess komponenter)
- Samtidig behandling som inte anges i prövningsprotokollet såsom produkter för behandling av svampinfektioner, psykofarmaka, medicinering med de aktiva substanserna diklofenace, verapamil eller doxycyklin.
- Kvinnor med fertil potens utan effektiva preventivmedel (dvs. e. implantat, injicerbara läkemedel, kombinerade p-piller, vissa spiral eller vasektomerad partner) under prövningen. Patienter som använder hormonella preventivmetoder måste informeras om möjlig påverkan av studieläkemedlet på preventivmedel, dessutom kan hjärtsviktsläkemedel störa preventivmedel. Patienterna kommer att rådfrågas om den säkraste metoden att använda för preventivmedel.
- Förväntat låg efterlevnad (t.ex. genom resavstånd till testplats)
- Samtidigt deltagande i andra kliniska prövningar
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Bromokriptin
Patienter som randomiserats till studieläkemedlet måste ta bromokriptin oralt under de första 14 dagarna i en dos på 5 mg/dag (= 2 tabletter, 1 på morgonen, 1 på kvällen).
Från dag 15 till dag 56 kommer de att ta en dos på 2,5 mg (= 1 tablett) oralt på kvällen.
Interventionens varaktighet är 8 veckor, därefter fortsätter patienterna att observeras i uppföljningsdelen av studien fram till månad 6.
Studiemedicinen tas utöver standardterapi för hjärtsvikt.
En del av denna terapi är ACE-hämmare.
ACE-hämmare är potentiellt skadliga för barnet när det kommer in i bröstmjölken, eftersom bromokriptin stoppar mjölkproduktionen behövs inget ytterligare läkemedel.
|
Patienter som randomiserats till studieläkemedlet måste ta bromokriptin oralt under de första 14 dagarna i en dos på 5 mg/dag (= 2 tabletter, 1 på morgonen, 1 på kvällen).
Från dag 15 till dag 56 kommer de att ta en dos på 2,5 mg (= 1 tablett) oralt på kvällen.
Interventionens varaktighet är 8 veckor.
Studiemedicinen tas utöver standardterapi för hjärtsvikt.
|
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Kontrollgruppen kommer att få standardbehandling för hjärtsvikt.
En del av denna terapi är ACE-hämmare.
Eftersom ACE-hämmare är potentiellt skadliga för barnet när det kommer in i bröstmjölken, är det nödvändigt att avbryta amningen även i kontrollgruppen. För att stoppa amningen, applicering av bromokriptin (2,5 mg/dag) i upp till en vecka.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) från baslinje till sex månaders uppföljning
Tidsram: 6 månader
|
Förändring i vänster ventrikulär ejektionsfraktion (LVEF) från baslinje till sex månaders uppföljning, utvärderad med magnetisk resonanstomografi (MRT) och ekokardiografi
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Kombinerad slutpunkt för sjukhusvistelse för hjärtsvikt, behörighet för hjärttransplantation, hjärttransplantation och dödlighet under 6 månaders uppföljning
Tidsram: 6 månader
|
Kombinerad slutpunkt för sjukhusvistelse för hjärtsvikt, behörighet för hjärttransplantation, hjärttransplantation och mortalitet under 6 månaders uppföljning; enskilda komponenter i den kombinerade endpointen; negativa händelser
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Johann Bauersachs, Prof. Dr., Hannover Medical School, Hannover, Germany
- Studiestol: Denise Hilfiker-Kleiner, Prof. Dr., Hannover Medical School, Hannover, Germany
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Feyen E, Ricke-Hoch M, Van Fraeyenhove J, Vermeulen Z, Scherr M, Dugaucquier L, Viereck J, Bruyns T, Thum T, Segers VFM, Hilfiker-Kleiner D, De Keulenaer GW. ERBB4 and Multiple MicroRNAs That Target ERBB4 Participate in Pregnancy-Related Cardiomyopathy. Circ Heart Fail. 2021 Jul;14(7):e006898. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.006898. Epub 2021 Jul 12.
- Hilfiker-Kleiner D, Haghikia A, Berliner D, Vogel-Claussen J, Schwab J, Franke A, Schwarzkopf M, Ehlermann P, Pfister R, Michels G, Westenfeld R, Stangl V, Kindermann I, Kuhl U, Angermann CE, Schlitt A, Fischer D, Podewski E, Bohm M, Sliwa K, Bauersachs J. Bromocriptine for the treatment of peripartum cardiomyopathy: a multicentre randomized study. Eur Heart J. 2017 Sep 14;38(35):2671-2679. doi: 10.1093/eurheartj/ehx355.
- Haghikia A, Podewski E, Berliner D, Sonnenschein K, Fischer D, Angermann CE, Bohm M, Rontgen P, Bauersachs J, Hilfiker-Kleiner D. Rationale and design of a randomized, controlled multicentre clinical trial to evaluate the effect of bromocriptine on left ventricular function in women with peripartum cardiomyopathy. Clin Res Cardiol. 2015 Nov;104(11):911-7. doi: 10.1007/s00392-015-0869-5. Epub 2015 May 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kardiomyopatier
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Dopaminagonister
- Dopaminmedel
- Hormonantagonister
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Bromokriptin
Andra studie-ID-nummer
- PPCM
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Peripartum kardiomyopati
-
Dennis M. McNamara, MD, MSNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekryteringPeripartum kardiomyopati, postpartumFörenta staterna
-
City, University of LondonTommy's; Boots Family Trust; Netmums; Institute of Health Visiting; Royal College...AvslutadGravid kvinna | Mental hälsa | Peripartum periodStorbritannien
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekrytering
-
Ege UniversityTurkish Society of CardiologyOkänd
-
Fallon P. Cluxton-KellerDartmouth-Hitchcock Medical Center; National Center for Advancing Translational...AvslutadPeripartum depressionFörenta staterna
-
Brugmann University HospitalAvslutadBlödning | Peripartum period | HEMSTOP FrågeformulärBelgien
-
Sohag UniversityRekryteringPeripartum kardiomyopatiEgypten
-
Montreal Heart InstituteCanadian Cardiovascular SocietyIndragen
-
University of PittsburghNational Institutes of Health (NIH)AvslutadGraviditet | KardiomyopatiFörenta staterna, Kanada
Kliniska prövningar på Bromokriptin
-
Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaAvslutadCirrosrelaterad ParkinsonismIndien