Nuorten ahdistuneisuuden hoidon yhteisön klinikkatesti (YADS)

Strukturoituja, manuaalisia hoitoja on kehitetty lukuisiin lasten ja nuorten mielenterveysongelmiin ja -häiriöihin, ja useilla näistä on havaittu vahvoja hyödyllisiä vaikutuksia kliinisissä tutkimuksissa. Tällaiset havainnot ovat johtaneet ehdotuksiin, että empiirisesti tuettuja hoitoja käytettäisiin tavanomaisen klinikkahoidon tulosten parantamiseksi, mikä joidenkin tutkimusten mukaan ei ehkä ole kovin tehokasta. Mutta voivatko nämä laboratoriotestatut hoidot todella toimia palvelukeskeisissä klinikoissa, joissa on lähetetty nuori? Käytettävissä oleva näyttö ei voi kertoa meille, koska terapeutit, olosuhteet ja asiakaskunta laboratoriotehokkuustesteissä poikkeavat niin selvästi kliinisen käytännön vastaavista. Tehokkuudella testattujen hoitojen kliinisen potentiaalin arvioimiseksi tarvitsemme tehokkuustutkimusta, joka testaa näitä hoitoja kliinisen käytännön upokkaan. Tämän prosessin aloittamisen helpottamiseksi ehdotettu tutkimus keskittyy erityiseen hoito-ohjelmaan tietylle häiriöjoukolle: Kendallin (1994) kognitiivis-käyttäytymisohjelma "Coping Cat" -ohjelma lasten ja nuorten ahdistuneisuushäiriöille. Ohjelma on osoittanut epätavallisen myönteisiä vaikutuksia useissa kliinisissä tutkimuksissa Yhdysvalloissa ja Australiassa, mutta sitä ei ole koskaan testattu todellisissa kliinisissä olosuhteissa. Ehdotetussa tutkimuksessa testataan hoidon tehokkuutta klinikalle lähetetyillä nuorilla, joita hoidetaan paikallisissa klinikoissa, ja hoidon suorittavat klinikan henkilökunnan terapeutit. Noin 128 9–14-vuotiasta nuorta, jotka on lähetetty ahdistuneisuushäiriöön ja joilla on diagnosoitu ahdistuneisuushäiriöitä, määrätään satunnaisesti joko klinikan tavanomaiseen hoitoon tai Kendall-ohjelmaan, jonka toteuttaa klinikan ammattikoulutettu henkilökunta. Myös näiden kahden hoitotilan terapeutit valitaan satunnaisesti vapaaehtoisten joukosta. Tuloksen arviointi välittömästi hoidon jälkeen, 1 vuoden ja 2 vuoden seurannassa testaa vaikutukset moniin tuloksiin. Oletuksena on, että kognitiivis-käyttäytymishoidolla hoidettujen nuorten tulokset ovat parempia kuin tavallisella hoidolla hoidetuilla.