Test clinique communautaire de traitement de l'anxiété chez les jeunes (YADS)

Des traitements structurés et manuels ont été développés pour de nombreux problèmes et troubles de santé mentale chez les enfants et les adolescents, et un certain nombre d'entre eux ont montré de forts effets bénéfiques dans les essais cliniques. De telles découvertes ont conduit à des propositions selon lesquelles les traitements appuyés empiriquement devraient être utilisés pour améliorer les résultats du traitement clinique conventionnel, ce qui, selon certaines recherches, pourrait ne pas être très efficace. Mais ces traitements testés en laboratoire peuvent-ils réellement fonctionner dans des cliniques axées sur les services avec des jeunes référés ? Les preuves disponibles ne peuvent pas nous le dire, car les thérapeutes, les conditions et la clientèle des tests d'efficacité en laboratoire ont tendance à différer si nettement de ceux de la pratique clinique. Pour évaluer le potentiel clinique des traitements dont l'efficacité a été testée, nous avons besoin d'une recherche sur l'efficacité qui teste ces traitements dans le creuset de la pratique clinique. Pour aider à démarrer ce processus, la recherche proposée se concentre sur un programme de traitement spécifique pour un groupe spécifique de troubles : le programme cognitivo-comportemental "Coping Cat" de Kendall (1994) pour les troubles anxieux de l'enfant et de l'adolescent. Le programme a montré des effets exceptionnellement positifs dans une série d'essais cliniques aux États-Unis et en Australie, mais il n'a jamais été testé dans des conditions cliniques réelles. L'étude proposée testera l'efficacité du traitement auprès de jeunes référés à la clinique, traités dans des cliniques communautaires, le traitement étant effectué par des thérapeutes du personnel de la clinique. Quelque 128 jeunes, âgés de 9 à 14 ans, référés pour anxiété et diagnostiqués avec des troubles anxieux, seront assignés au hasard pour recevoir soit le traitement habituel de la clinique, soit le programme Kendall, exécuté par le personnel de la clinique qui a été formé à la compétence. Les thérapeutes pour les deux conditions de traitement seront également choisis au hasard, parmi un groupe de volontaires. L'évaluation des résultats immédiatement après le traitement, les suivis d'un an et de 2 ans, testera les effets sur de nombreux résultats. On suppose que les résultats pour les jeunes traités à l'aide du traitement cognitivo-comportemental seront supérieurs à ceux traités à l'aide des soins habituels.