Community Clinic-test voor behandeling van angst bij jongeren (YADS)

Er zijn gestructureerde, handmatige behandelingen ontwikkeld voor tal van psychische problemen en stoornissen bij kinderen en adolescenten, en een aantal hiervan heeft sterke gunstige effecten aangetoond in klinische onderzoeken. Dergelijke bevindingen hebben geleid tot voorstellen om de empirisch ondersteunde behandelingen te gebruiken om de resultaten van conventionele klinische behandelingen te verbeteren, wat volgens sommige onderzoeken mogelijk niet erg effectief is. Maar kunnen deze in het laboratorium geteste behandelingen echt werken in servicegerichte klinieken met doorverwezen jongeren? Beschikbaar bewijs kan ons dat niet vertellen, omdat de therapeuten, aandoeningen en cliënten in de laboratoriumtests op werkzaamheid vaak zo sterk verschillen van die in de klinische praktijk. Om het klinische potentieel van op effectiviteit geteste behandelingen te beoordelen, hebben we effectiviteitsonderzoek nodig dat deze behandelingen test in de smeltkroes van de klinische praktijk. Om dit proces op gang te helpen, concentreert het voorgestelde onderzoek zich op een specifiek behandelprogramma voor een specifiek cluster van stoornissen: Kendall's (1994) cognitief-gedragstherapeutisch 'Coping Cat'-programma voor angststoornissen bij kinderen en adolescenten. Het programma heeft ongebruikelijk positieve effecten laten zien tijdens een reeks klinische onderzoeken in de VS en Australië, maar het is nooit getest in klinische omstandigheden in de echte wereld. De voorgestelde studie zal de effectiviteit testen van de behandeling met door de kliniek verwezen jongeren, die worden behandeld in gemeenschapsklinieken, met de behandeling die wordt uitgevoerd door therapeuten van het kliniekpersoneel. Ongeveer 128 jongeren in de leeftijd van 9-14 jaar, doorverwezen voor angst en gediagnosticeerd met angststoornissen, zullen willekeurig worden toegewezen aan ofwel de gebruikelijke behandeling in de kliniek, ofwel het Kendall-programma, uitgevoerd door kliniekpersoneel dat tot bekwaamheid is opgeleid. Therapeuten voor de twee behandelingscondities zullen ook willekeurig worden gekozen uit een pool van vrijwilligers. Uitkomstbeoordeling direct na de behandeling, 1-jaar en 2-jaar follow-ups, zal effecten op vele uitkomsten testen. Er wordt verondersteld dat de resultaten voor jongeren die worden behandeld met behulp van de cognitieve gedragstherapie beter zullen zijn dan voor jongeren die worden behandeld met de gebruikelijke zorg.