Prueba Clínica Comunitaria de Tratamiento de la Ansiedad Juvenil (YADS)

Se han desarrollado tratamientos estructurados y manualizados para numerosos problemas y trastornos de salud mental entre niños y adolescentes, y varios de estos han mostrado fuertes efectos beneficiosos en ensayos clínicos. Estos hallazgos han dado lugar a propuestas de que los tratamientos respaldados empíricamente se utilicen para mejorar los resultados del tratamiento clínico convencional, que, según sugieren algunas investigaciones, pueden no ser muy efectivos. Pero, ¿pueden estos tratamientos probados en laboratorio realmente funcionar en clínicas orientadas al servicio con jóvenes referidos? La evidencia disponible no nos lo puede decir, porque los terapeutas, las condiciones y la clientela en las pruebas de eficacia de laboratorio tienden a diferir notablemente de los de la práctica clínica. Para evaluar el potencial clínico de los tratamientos de eficacia comprobada, necesitamos investigaciones sobre la eficacia que prueben estos tratamientos en el crisol de la práctica clínica. Para ayudar a iniciar este proceso, la investigación propuesta se centra en un programa de tratamiento específico para un grupo específico de trastornos: el programa cognitivo-conductual "Coping Cat" de Kendall (1994) para trastornos de ansiedad en niños y adolescentes. El programa ha mostrado efectos inusualmente positivos en una serie de ensayos clínicos en los EE. UU. y Australia, pero nunca se ha probado en condiciones clínicas del mundo real. El estudio propuesto probará la efectividad del tratamiento con jóvenes referidos a la clínica, tratados en clínicas comunitarias, con el tratamiento realizado por terapeutas del personal de la clínica. Unos 128 jóvenes, de 9 a 14 años, remitidos por ansiedad y diagnosticados con trastornos de ansiedad, serán asignados al azar para recibir el tratamiento habitual en la clínica o el programa Kendall, llevado a cabo por personal de la clínica que ha sido capacitado para ser competente. Los terapeutas para las dos condiciones de tratamiento también se elegirán al azar, de un grupo de voluntarios. La evaluación de resultados en los seguimientos inmediatos posteriores al tratamiento, de 1 año y de 2 años, probará los efectos en muchos resultados. Se supone que los resultados de los jóvenes tratados con el tratamiento cognitivo-conductual serán superiores a los de los tratados con la atención habitual.