Samhällsklinikens test av ungdomsångestbehandling (YADS)

Strukturerade, manuella behandlingar har utvecklats för många psykiska problem och störningar bland barn och ungdomar, och ett antal av dessa har visat starka positiva effekter i kliniska prövningar. Sådana fynd har lett till förslag om att de empiriskt stödda behandlingarna ska användas för att förbättra resultaten av konventionell klinikbehandling, vilket viss forskning antyder kanske inte är särskilt effektiv. Men kan dessa labbtestade behandlingar verkligen fungera på serviceinriktade kliniker med remitterade ungdomar? Tillgängliga bevis kan inte berätta för oss, eftersom terapeuterna, tillstånden och klientelet i laboratorietesterna tenderar att skilja sig så markant från de i klinisk praxis. För att bedöma den kliniska potentialen hos effekttestade behandlingar behöver vi effektivitetsforskning som testar dessa behandlingar i degeln av klinisk praxis. För att hjälpa till att påbörja denna process fokuserar den föreslagna forskningen på ett specifikt behandlingsprogram för ett specifikt kluster av störningar: Kendalls (1994) kognitiva beteende "Coping Cat"-program för barn och ungdomars ångeststörningar. Programmet har visat ovanligt positiva effekter i en rad kliniska prövningar i USA och Australien, men det har aldrig testats i verkliga kliniska förhållanden. Den föreslagna studien kommer att testa effektiviteten av behandlingen med klinikremitterade ungdomar, behandlade på samhällskliniker, med behandlingen som utförs av klinikpersonalens terapeuter. Ungefär 128 ungdomar, i åldern 9-14 år, remitterade för ångest och diagnostiserade med ångestsjukdomar, kommer att slumpmässigt tilldelas antingen den vanliga behandlingen på kliniken eller Kendall-programmet, som utförs av klinikpersonal som har utbildats i skicklighet. Terapeuter för de två behandlingstillstånden kommer också att väljas slumpmässigt, från en pool av frivilliga. Resultatbedömning vid omedelbar efterbehandling, 1- och 2-årsuppföljningar kommer att testa effekter över många utfall. Det antas att resultaten för ungdomar som behandlas med kognitiv beteendebehandling kommer att vara överlägsna de som behandlas med vanlig vård.