Pilottitutkimus ruokavalion avulla lapsille, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä

Jopa 19 %:lla kouluikäisistä lapsista on toistuvaa vatsakipua (RAP), mikä vastaa 5 % kaikista lastenlääkärikäynneistä ja lisää sairastuvuutta. Suurimmalla osalla lapsista, joilla on RAP, on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), ja jopa 60 %:lle näistä lapsista kehittyy IBS aikuisina. IBS:n ​​osuus aikuisten terveydenhuoltokustannuksista Yhdysvalloissa on jopa 8 miljardia dollaria vuodessa. Onnistuneet interventiot, jotka parantavat lapsuuden IBS:n ​​oireita, voivat vaikuttaa aikuisuuteen, mutta nykyiset kliiniset interventiot ovat usein tehottomia.

Kuten aikuisilla, lapsuuden IBS:n ​​etiologia on monitekijäinen, ja ruoka-intoleranssi ja lisääntynyt maha-suolikanavan tulehdus ovat mahdollisia tekijöitä. Toisen tekijän, fermentoituvien substraattien (esim. fruktoosin) imeytymishäiriön, on usein oletettu olevan ruoka-intoleranssin muoto, joka pahentaa IBS-oireita aikuisilla ja lapsilla. Tutkimukset viittaavat siihen, että jopa 61 prosentilla RAP-lapsista on fruktoosin imeytymishäiriö. Vuorovaikutuksia tekijöiden, kuten lisääntyneen maha-suolikanavan tulehduksen ja fermentoituvien substraattien imeytymishäiriön välillä, ja ne liittyvät yksittäiseen potilaaseen, ei tällä hetkellä tunneta.

Äskettäin ruokavalion, joka vähentää useiden elintarvikkeiden yhdistelmän saantia, on havaittu olevan tehokas aikuisilla, joilla on fruktoosin imeytymishäiriö. Tätä ruokavaliota ei ole käytetty lapsilla, joilla on IBS, eikä sen tehokkuutta/mekanismeja ole tutkittu. Tämä pilottihanke keskittyy rajoitetun fermentoituvan substraattiruokavalion käyttöön IBS-lasten hoidossa, samalla kun arvioidaan vähentynyttä bakteerien käymiskaasun tuotantoa ja vähentynyttä maha-suolikanavan tulehdusta sen vaikutusmekanismeina.

Käyttämällä tulevaa, avointa suunnittelua lapsille, jotka täyttävät Rooma III -lapsuuden IBS-kriteerit, erityistavoitteemme ovat: 1) karakterisoida rajoitetun FODMAP-ruokavalion tehokkuus oireiden parantamisessa (vatsakipujaksojen määrä; ensisijainen päätetapahtuma); 2) Määrittää mekanismit, joilla rajoitettu FODMAP-ruokavalio voi toimia. Oletamme, että: 1) Rajoitettu FODMAP-ruokavalio parantaa lapsuuden IBS:ään ja havaittuun fruktoosin imeytymishäiriöön liittyviä vatsakipu-oireita; 2) Rajoitettu FODMAP-ruokavalio parantaa oireita osittain vähentämällä bakteerien käymiskaasun tuotantoa muiden mahdollisten mekanismien ohella.

Tämän ehdotuksen tulokset voivat, jos niitä sovelletaan laajemmassa mittakaavassa, auttaa suurta määrää IBS:ää sairastavia lapsia ja mahdollisesti antaa käsityksen mekanismeista, jotka ovat onnistuneiden ruokavaliointerventioiden takana lapsuuden IBS:ssä.