Estudo piloto usando uma intervenção dietética para crianças com síndrome do intestino irritável

Até 19% das crianças em idade escolar apresentam dor abdominal recorrente (DAR), representando 5% de todas as consultas pediátricas e aumento da morbidade. A maioria das crianças com PAR tem síndrome do intestino irritável (IBS), com até 60% dessas crianças desenvolvendo SII quando adultas. A SII representa até 8 bilhões de dólares por ano em custos de saúde em adultos nos Estados Unidos. As intervenções bem-sucedidas que melhoram os sintomas da SII na infância podem ter um impacto na idade adulta, no entanto, as intervenções clínicas atuais são frequentemente ineficazes.

Tal como nos adultos, a etiologia da SII na infância é multifatorial, sendo a intolerância alimentar e o aumento da inflamação gastrointestinal fatores potenciais. Outro fator, a má absorção de substratos fermentáveis ​​(por exemplo, frutose), tem sido frequentemente postulado como uma forma de intolerância alimentar que exacerba os sintomas da SII em adultos e crianças. Estudos sugerem que até 61% das crianças com DAR têm má absorção de frutose. As interações entre fatores como aumento da inflamação gastrointestinal e má absorção de substratos fermentáveis ​​e eles se relacionam com um paciente individual são atualmente desconhecidas.

Recentemente, descobriu-se que uma dieta que reduz a ingestão de uma combinação de alimentos é eficaz em adultos com SII identificados com má absorção de frutose. Esta dieta não foi usada em crianças com SII nem seu(s) mecanismo(s) de eficácia foi(são) explorado(s). Este projeto piloto se concentra no uso de uma dieta restrita de substrato fermentável como tratamento em crianças com SII, enquanto avalia a diminuição da produção de gás de fermentação bacteriana e a diminuição da inflamação gastrointestinal como mecanismos de seu efeito.

Usando um projeto prospectivo aberto em crianças que atendem aos critérios de IBS infantil de Roma III, nossos objetivos específicos são: 1) Caracterizar a eficácia de uma dieta restrita de FODMAPs na melhora dos sintomas (número de episódios de dor abdominal; desfecho primário); 2) Determinar os mecanismos pelos quais uma dieta restrita de FODMAPs pode funcionar. Nossa hipótese é que: 1) Uma dieta restrita em FODMAPs melhorará os sintomas de dor abdominal associados à SII na infância e má absorção de frutose identificada; 2) Uma dieta restrita de FODMAPs melhorará os sintomas em parte, diminuindo a produção de gás de fermentação bacteriana, entre outros mecanismos potenciais.

Os resultados desta proposta podem, se aplicados em larga escala, ajudar um grande número de crianças com SII e potencialmente fornecer informações sobre o(s) mecanismo(s) por trás de intervenções dietéticas bem-sucedidas para SII na infância.