Studio pilota che utilizza un intervento dietetico per bambini con sindrome dell'intestino irritabile

Fino al 19% dei bambini in età scolare soffre di dolore addominale ricorrente (RAP), che rappresenta il 5% di tutte le visite ambulatoriali pediatriche e aumenta la morbilità. La maggior parte dei bambini con RAP ha la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e fino al 60% di questi bambini svilupperà l'IBS da adulti. L'IBS rappresenta fino a 8 miliardi di dollari all'anno di costi sanitari negli adulti negli Stati Uniti. Interventi di successo che migliorano i sintomi nell'IBS infantile possono avere un impatto nell'età adulta, tuttavia gli attuali interventi clinici sono spesso inefficaci.

Come negli adulti, l'eziologia dell'IBS infantile è multifattoriale, con l'intolleranza alimentare e l'aumentata infiammazione gastrointestinale come fattori potenziali. Un altro fattore, quello del malassorbimento di substrati fermentescibili (ad es. fruttosio), è stato spesso postulato come una forma di intolleranza alimentare che esacerba i sintomi dell'IBS negli adulti e nei bambini. Gli studi suggeriscono che fino al 61% dei bambini con RAP hanno malassorbimento di fruttosio. Le interazioni tra fattori come l'aumento dell'infiammazione gastrointestinale e il malassorbimento di substrati fermentabili e si riferiscono a un singolo paziente sono attualmente sconosciute.

Recentemente, una dieta che riduce l'assunzione di una combinazione di alimenti si è rivelata efficace negli adulti con IBS identificata con malassorbimento di fruttosio. Questa dieta non è stata utilizzata nei bambini con IBS né i suoi meccanismi di efficacia sono stati esplorati. Questo progetto pilota si concentra sull'utilizzo di una dieta a base di substrato fermentescibile limitato come trattamento nei bambini con IBS, valutando al contempo la diminuzione della produzione di gas di fermentazione batterica e la diminuzione dell'infiammazione gastrointestinale come meccanismi del suo effetto.

Utilizzando un progetto prospettico in aperto nei bambini che soddisfano i criteri IBS infantili di Roma III, i nostri obiettivi specifici sono: 1) Caratterizzare l'efficacia di una dieta FODMAPs ristretta nel migliorare i sintomi (numero di episodi di dolore addominale; endpoint primario); 2) Determinare i meccanismi attraverso i quali una dieta ristretta di FODMAP può funzionare. Ipotizziamo che: 1) Una dieta ristretta di FODMAP migliorerà i sintomi del dolore addominale associati all'IBS infantile e al malassorbimento di fruttosio identificato; 2) Una dieta ristretta di FODMAP migliorerà i sintomi in parte diminuendo la produzione di gas di fermentazione batterica tra gli altri potenziali meccanismi.

I risultati di questa proposta possono, se applicati su scala più ampia, aiutare un gran numero di bambini con IBS e potenzialmente fornire informazioni sui meccanismi alla base degli interventi dietetici di successo per l'IBS infantile.