Пилотное исследование с использованием диетического вмешательства для детей с синдромом раздраженного кишечника

До 19% детей школьного возраста страдают рецидивирующей болью в животе (ББП), что составляет 5% всех посещений педиатрических кабинетов и повышенную заболеваемость. У большинства детей с РАП имеется синдром раздраженного кишечника (СРК), причем у 60% этих детей СРК развивается во взрослом возрасте. СРК составляет до 8 миллиардов долларов в год на расходы на здравоохранение у взрослых в Соединенных Штатах. Успешные вмешательства, которые облегчают симптомы СРК у детей, могут оказать влияние на взрослую жизнь, однако современные клинические вмешательства часто неэффективны.

Как и у взрослых, этиология СРК у детей является многофакторной, при этом потенциальными факторами могут быть пищевая непереносимость и повышенное воспаление желудочно-кишечного тракта. Другой фактор, мальабсорбция ферментируемых субстратов (например, фруктозы), часто постулируется как форма пищевой непереносимости, которая усугубляет симптомы СРК у взрослых и детей. Исследования показывают, что до 61% детей с РАП имеют мальабсорбцию фруктозы. Взаимодействия между такими факторами, как повышенное воспаление желудочно-кишечного тракта и мальабсорбция ферментируемых субстратов, и их отношение к отдельным пациентам в настоящее время неизвестны.

Недавно было обнаружено, что диета, снижающая потребление комбинации продуктов, эффективна у взрослых с СРК, у которого выявлена ​​мальабсорбция фруктозы. Эта диета не применялась у детей с СРК, и ее механизм(ы) эффективности не изучался. Этот пилотный проект фокусируется на использовании диеты с ограниченным ферментируемым субстратом в качестве лечения детей с СРК, а также на оценке снижения продукции бактериального ферментативного газа и уменьшения воспаления желудочно-кишечного тракта как механизмов его воздействия.

Используя проспективный открытый дизайн у детей, отвечающих Римским критериям III детского СРК, наши конкретные цели заключаются в следующем: 1) охарактеризовать эффективность диеты с ограниченным содержанием FODMAP в улучшении симптомов (количество эпизодов болей в животе; первичная конечная точка); 2) Определить механизмы, с помощью которых может работать диета с ограниченным содержанием FODMAP. Мы предполагаем, что: 1) диета с ограниченным содержанием FODMAP улучшит симптомы болей в животе, связанные с СРК у детей и выявленной мальабсорбцией фруктозы; 2) Диета с ограниченным содержанием FODMAP улучшит симптомы частично за счет снижения образования бактериального ферментационного газа среди других потенциальных механизмов.

Результаты этого предложения могут, если их применить в более широком масштабе, помочь большому количеству детей с СРК и потенциально дать представление о механизме (ах), лежащих в основе успешных диетических вмешательств при СРК у детей.