Pilotstudie ved bruk av kosttilskudd for barn med irritabel tarm

Opptil 19 % av barn i skolealder har tilbakevendende magesmerter (RAP), noe som utgjør 5 % av alle pediatriske kontorbesøk og økt sykelighet. Flertallet av barn med RAP har irritabel tarmsyndrom (IBS) med opptil 60 % av disse barna som fortsetter å utvikle IBS som voksne. IBS står for opptil 8 milliarder dollar i året av helsekostnader for voksne i USA. Vellykkede intervensjoner som lindre symptomer i barndoms IBS kan ha innvirkning i voksen alder, men nåværende kliniske intervensjoner er ofte ineffektive.

Som hos voksne er etiologien til barndoms IBS multifaktoriell, med matintoleranse og økt gastrointestinal betennelse som potensielle faktorer. En annen faktor, malabsorpsjon av fermenterbare substrater (f.eks. fruktose), har ofte blitt postulert som en form for matintoleranse som forverrer IBS-symptomer hos voksne og barn. Studier tyder på at opptil 61 % av barn med RAP har fruktosemalabsorpsjon. Interaksjonene mellom faktorer som økt gastrointestinal betennelse og malabsorpsjon av fermenterbare substrater og de relaterer seg til en individuell pasient er foreløpig ukjent.

Nylig har en diett som reduserer inntaket av en kombinasjon av matvarer vist seg å være effektiv hos voksne med IBS identifisert med fruktosemalabsorpsjon. Denne dietten har ikke blitt brukt hos barn med IBS, og heller ikke har dens mekanisme(r) for effekt blitt utforsket. Dette pilotprosjektet fokuserer på å bruke en begrenset fermenterbar substratdiett som behandling hos barn med IBS, mens man evaluerer redusert bakteriell fermenteringsgassproduksjon og redusert gastrointestinal betennelse som mekanismer for effekten.

Ved å bruke et prospektivt, åpent design hos barn som oppfyller Roma III barndoms IBS-kriterier, er våre spesifikke mål å: 1) Karakterisere effektiviteten til en begrenset FODMAPs diett for å forbedre symptomene (antall magesmerter episoder; primært endepunkt); 2) For å bestemme mekanismene som en begrenset FODMAPs-diett kan fungere med. Vi antar at: 1) En begrenset FODMAPs-diett vil forbedre abdominale smertesymptomer assosiert med barndoms IBS og identifisert fruktosemalabsorpsjon; 2) En begrenset FODMAPs diett vil forbedre symptomene delvis ved å redusere bakteriell fermenteringsgassproduksjon blant andre potensielle mekanismer.

Resultatene av dette forslaget kan, hvis det brukes i større skala, hjelpe et stort antall barn med IBS og potensielt gi innsikt i mekanismen(e) bak vellykkede kosttiltak for IBS i barndommen.