Laajennetut luonnolliset tappajasolut (NK) multippeli myeloomatutkimukseen

Suuriannoksinen kemoterapia melfalaanilla ja autologinen hematopoieettinen kantasolusiirto (HSCT) katsotaan standardihoitona multippelia myeloomaa sairastaville potilaille. Vaikka autologinen HSCT voi indusoida remissiota potilailla, jotka ovat vastustuskykyisiä tavanomaiselle kemoterapialle, ja sen on osoitettu johtavan pitkäkestoiseen sairauden hallintaan potilasalaryhmässä, toimenpide ei ole parantava. Kun annetaan riittävästi aikaa ja kilpailevan kuolinsyyn puuttuessa, kaikki potilaat uusiutuvat lopulta auto-HSCT:n jälkeen.

Ainoa tällä hetkellä mahdollisesti parantava lähestymistapa multippelin myelooman (MM) hoidossa on kantasolujen transplantaatio allogeeniselta luovuttajalta. Allogeeninen HSCT hävittää jäännösmyeloomasolut T-soluvälitteisten graft-versus-tumor-vaikutusten kautta. Allogeeniseen HSCT:hen liittyy kuitenkin merkittävä graft-versus-host -taudin riski, ja siksi sen käyttö on rajoitettu nuoremmille potilaille, joilla on korkea riski sairastua. Multippelin myelooman pahanlaatuiset plasmasolut ovat myös herkkiä luonnolliselle tappajasolujen hajoamiselle. Luonnolliset tappajasolut eivät aiheuta graft-versus-host -sairautta, mikä on herättänyt kiinnostusta niiden terapeuttiseen käyttöön multippelia myeloomaa sairastavilla potilailla.

Olemme aiemmin osoittaneet, että erittäin puhtaan NK-solutuotteen immunomagneettinen erottaminen leukafereesista on mahdollista ja että näitä soluja voidaan laajentaa jopa 100-kertaiseksi GMP-yhteensopivassa ympäristössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata in vitro laajennettujen haploidenttisten NK-solujen infuusioiden siedettävyyttä ja toteutettavuutta potilailla 200 mg/m2 melfalaani-suurannoksisen kemoterapian ja autologisen HSCT:n jälkeen 10 potilaalla. Jos mahdollista, tiedot muodostavat pohjan tuleville tutkimuksille.