Rozšířené přirozené zabíječe (NK) buňky pro studii mnohočetného myelomu

Vysokodávková chemoterapie s melfalanem a autologní transplantace hematopoetických kmenových buněk (HSCT) je považována za standardní léčbu pacientů s mnohočetným myelomem. Zatímco autologní HSCT může navodit remisi u pacientů rezistentních na standardní chemoterapii a bylo prokázáno, že u podskupiny pacientů vede k dlouhodobé kontrole onemocnění, tento postup není kurativní. Vzhledem k dostatku času a při absenci konkurenční příčiny smrti se u všech pacientů po auto-HSCT nakonec objeví relaps.

Jediným potenciálně kurativním přístupem, který je v současnosti k dispozici v léčbě mnohočetného myelomu (MM), je transplantace kmenových buněk od alogenního dárce. Alogenní HSCT eradikuje reziduální myelomové buňky prostřednictvím T-buněk zprostředkovaných účinků štěpu proti nádoru. Alogenní HSCT je však spojena s významným rizikem reakce štěpu proti hostiteli a její použití je proto omezeno na mladší pacienty s vysokým rizikem onemocnění. Maligní plazmatické buňky u mnohočetného myelomu jsou také citlivé na lýzu přirozených zabíječských buněk. Přirozené zabíječské buňky nezpůsobují reakci štěpu proti hostiteli, což vedlo k zájmu o jejich terapeutické použití u pacientů s mnohočetným myelomem.

Již dříve jsme ukázali, že imunomagnetická separace vysoce čistého NK buněčného produktu z leukaferézy je možná a že tyto buňky mohou být expandovány až 100krát v prostředí kompatibilním s GMP. Současná studie si klade za cíl otestovat snášenlivost a proveditelnost infuzí in vitro expandovaných haploidentických NK buněk u pacientů po melfalanu 200 mg/m2 vysokodávkové chemoterapii a autologní HSCT u 10 pacientů. Bude-li to možné, data poskytnou základ pro další prospektivní studie.