Cellule Natural Killer (NK) espanse per lo studio del mieloma multiplo

La chemioterapia ad alte dosi con melfalan e il trapianto autologo di cellule staminali ematopoietiche (HSCT) è considerato il trattamento standard per i pazienti con mieloma multiplo. Mentre l'HSCT autologo può indurre la remissione nei pazienti resistenti alla chemioterapia standard e ha dimostrato di portare a un controllo della malattia di lunga durata in un sottogruppo di pazienti, la procedura non è curativa. Dato un tempo sufficiente e in assenza di una causa di morte concorrente, tutti i pazienti alla fine ricadono dopo l'auto-HSCT.

L'unico approccio potenzialmente curativo attualmente disponibile nel trattamento del mieloma multiplo (MM) è il trapianto di cellule staminali da un donatore allogenico. L'HSCT allogenico sradica le cellule residue del mieloma attraverso gli effetti del trapianto contro il tumore mediati dalle cellule T. L'HSCT allogenico è, tuttavia, associato a un rischio significativo di malattia del trapianto contro l'ospite e il suo uso è quindi limitato ai pazienti più giovani con malattia ad alto rischio. Le plasmacellule maligne nel mieloma multiplo sono anche sensibili alla lisi delle cellule natural killer. Le cellule natural killer non causano la malattia del trapianto contro l'ospite, il che ha suscitato interesse per il loro uso terapeutico nei pazienti con mieloma multiplo.

Abbiamo precedentemente dimostrato che la separazione immunomagnetica di un prodotto di cellule NK altamente puro da una leucaferesi è possibile e che queste cellule possono essere espanse fino a 100 volte in un ambiente compatibile con GMP. L'attuale studio mira a testare la tollerabilità e la fattibilità delle infusioni di cellule NK aploidentiche espanse in vitro per i pazienti dopo chemioterapia ad alte dosi di melfalan 200 mg/m2 e HSCT autologo in 10 pazienti. Se fattibile, i dati forniranno una base per ulteriori studi prospettici.