Expanded Natural Killer (NK) celler for multippelt myelom studie

Høydose kjemoterapi med melfalan og autolog hematopoietisk stamcelletransplantasjon (HSCT) regnes som standardbehandling for pasienter med myelomatose. Selv om autolog HSCT kan indusere remisjon hos pasienter som er resistente mot standard kjemoterapi, og har vist seg å føre til langvarig sykdomskontroll i en undergruppe av pasienter, er prosedyren ikke kurativ. Gitt nok tid og i fravær av en konkurrerende dødsårsak, får alle pasienter til slutt tilbakefall etter auto-HSCT.

Den eneste potensielt kurative tilnærmingen som for tiden er tilgjengelig i behandlingen av multippelt myelom (MM) er stamcelletransplantasjon fra en allogen donor. Allogen HSCT utrydder gjenværende myelomceller gjennom T-cellemedierte graft-versus-tumor-effekter. Allogen HSCT er imidlertid assosiert med betydelig risiko for graft-versus-host-sykdom, og bruken er derfor begrenset til yngre pasienter med høyrisikosykdom. Ondartede plasmaceller i multippelt myelom er også følsomme for naturlig drepende cellelyse. Naturlige drepeceller forårsaker ikke graft-versus-host-sykdom, noe som har ført til interesse for terapeutisk bruk hos pasienter med myelomatose.

Vi har tidligere vist at immunomagnetisk separasjon av et høyrent NK-celleprodukt fra en leukaferese er mulig, og at disse cellene kan utvides opptil 100 ganger i en GMP-kompatibel setting. Den nåværende studien tar sikte på å teste tolerabiliteten og gjennomførbarheten av infusjoner av in vitro utvidede haploidentiske NK-celler for pasienter etter melfalan 200mg/m2 høydose kjemoterapi og autolog HSCT hos 10 pasienter. Hvis det er mulig, vil dataene gi grunnlag for videre prospektive studier.