Rozszerzone komórki NK (ang. Natural Killer) do badania szpiczaka mnogiego

Chemioterapia wysokodawkowa melfalanem i autologiczny przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych (HSCT) są uważane za standardowe leczenie pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Chociaż autologiczny HSCT może wywołać remisję u pacjentów opornych na standardową chemioterapię i wykazano, że prowadzi do długotrwałej kontroli choroby w podgrupie pacjentów, procedura ta nie jest lecznicza. Mając wystarczająco dużo czasu i przy braku konkurencyjnej przyczyny śmierci, u wszystkich pacjentów ostatecznie dochodzi do nawrotu choroby po auto-HSCT.

Jedynym obecnie dostępnym podejściem potencjalnie leczniczym w leczeniu szpiczaka mnogiego (MM) jest przeszczep komórek macierzystych od dawcy allogenicznego. Allogeniczny HSCT eliminuje resztkowe komórki szpiczaka poprzez efekt przeszczepu przeciwko nowotworowi, w którym pośredniczą komórki T. Allogeniczny HSCT wiąże się jednak ze znacznym ryzykiem wystąpienia choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, dlatego jego stosowanie jest ograniczone do młodszych pacjentów z chorobą wysokiego ryzyka. Złośliwe komórki plazmatyczne w szpiczaku mnogim są również wrażliwe na lizę komórek NK. Komórki NK nie powodują choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi, co spowodowało zainteresowanie ich terapeutycznym zastosowaniem u pacjentów ze szpiczakiem mnogim.

Wcześniej wykazaliśmy, że możliwe jest immunomagnetyczne oddzielenie wysoce czystego produktu komórek NK od leukaferezy i że komórki te można namnażać do 100-krotnie w warunkach zgodnych z GMP. Obecne badanie ma na celu przetestowanie tolerancji i wykonalności infuzji haploidentycznych komórek NK namnożonych in vitro u pacjentów po chemioterapii wysokodawkowej melfalanem 200 mg/m2 i autologicznym HSCT u 10 pacjentów. Jeśli to możliwe, dane będą stanowić podstawę do dalszych badań prospektywnych.