Células asesinas naturales expandidas (NK) para estudio de mieloma múltiple

La quimioterapia de dosis alta con melfalán y el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas (HSCT, por sus siglas en inglés) se considera el tratamiento estándar para los pacientes con mieloma múltiple. Si bien el HSCT autólogo puede inducir la remisión en pacientes resistentes a la quimioterapia estándar y se ha demostrado que conduce a un control duradero de la enfermedad en un subgrupo de pacientes, el procedimiento no es curativo. Con suficiente tiempo y en ausencia de una causa de muerte en competencia, todos los pacientes finalmente recaen después del auto-TPH.

El único enfoque potencialmente curativo actualmente disponible en el tratamiento del mieloma múltiple (MM) es el trasplante de células madre de un donante alogénico. El HSCT alogénico erradica las células de mieloma residuales a través de los efectos de injerto contra tumor mediados por células T. Sin embargo, el HSCT alogénico está asociado con un riesgo significativo de enfermedad de injerto contra huésped y, por lo tanto, su uso está limitado a pacientes más jóvenes con enfermedad de alto riesgo. Las células plasmáticas malignas en el mieloma múltiple también son sensibles a la lisis de las células asesinas naturales. Las células asesinas naturales no causan la enfermedad de injerto contra huésped, lo que ha despertado interés en su uso terapéutico en pacientes con mieloma múltiple.

Anteriormente hemos demostrado que es posible la separación inmunomagnética de un producto de células NK altamente puras de una leucaféresis y que estas células se pueden expandir hasta 100 veces en un entorno compatible con GMP. El estudio actual tiene como objetivo probar la tolerabilidad y viabilidad de las infusiones de células NK haploidénticas expandidas in vitro para pacientes después de quimioterapia de dosis alta de 200 mg/m2 de melfalán y HSCT autólogo en 10 pacientes. Si es factible, los datos proporcionarán una base para futuros estudios prospectivos.