Expanded Natural Killer (NK)-celler för multipelt myelomstudie

Högdoskemoterapi med melfalan och autolog hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT) anses vara standardbehandling för patienter med multipelt myelom. Även om autolog HSCT kan inducera remission hos patienter som är resistenta mot standardkemoterapi och har visat sig leda till långvarig sjukdomskontroll i en undergrupp av patienter, är proceduren inte botande. Givet tillräckligt med tid och i avsaknad av en konkurrerande dödsorsak, återfaller alla patienter så småningom efter auto-HSCT.

Det enda potentiellt botande tillvägagångssätt som för närvarande är tillgängligt vid behandling av multipelt myelom (MM) är stamcellstransplantation från en allogen donator. Allogen HSCT utrotar kvarvarande myelomceller genom T-cellsmedierade graft-versus-tumöreffekter. Allogen HSCT är dock associerad med betydande risk för transplantat-mot-värd-sjukdom och dess användning är därför begränsad till yngre patienter med högrisksjukdom. Maligna plasmaceller i multipelt myelom är också känsliga för naturlig mördarcellslys. Naturliga mördarceller orsakar inte graft-versus-host-sjukdom, vilket har lett till intresse för deras terapeutiska användning hos patienter med multipelt myelom.

Vi har tidigare visat att immunomagnetisk separation av en mycket ren NK-cellprodukt från en leukaferes är möjlig och att dessa celler kan expanderas upp till 100 gånger i en GMP-kompatibel miljö. Den aktuella studien syftar till att testa tolerabiliteten och genomförbarheten av infusioner av in vitro expanderade haploidentiska NK-celler för patienter efter melfalan 200mg/m2 högdos kemoterapi och autolog HSCT hos 10 patienter. Om det är möjligt kommer uppgifterna att ge underlag för ytterligare prospektiva studier.