Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Bendamustiini yhdistelmänä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa refraktaarisessa tai uusiutuneessa multippeli myeloomassa

keskiviikko 26. heinäkuuta 2017 päivittänyt: Robert Redner, MD

Vaiheen I tutkimus bendamustiinista yhdistelmänä lenalidomidin (CC-5013) ja deksametasonin kanssa potilailla, joilla on refraktaarinen tai uusiutunut multippeli myelooma

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, auttaako bendamustiinin, lenalidomidin ja deksametasonin yhdistelmä ihmisiä, joilla on multippeli myelooma, joka on palannut normaalihoidon jälkeen tai on ollut vastustuskykyinen muille hoidoille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

29

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
        • Karmanos Cancer Institute
    • Ohio
      • Steubenville, Ohio, Yhdysvallat, 43952
        • UPMC Cancer Centers - Teramana Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Beaver, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15009
        • UPMC Cancer Centers - Beaver
      • Clairton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15025
        • UPMC Cancer Centers - Jefferson
      • Greensburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer at Mountain View
      • Greensburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer at Oakbrook
      • Indiana, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15701
        • UPMC Cancer Centers - Indiana
      • Johnstown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15901
        • UPMC Cancer Centers - Johnstown
      • McKeesport, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15132
        • Hematology-Oncology Associates of UPCI
      • McKeesport, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15132
        • Hematology/Oncology - Private Practice
      • Monroeville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15146
        • UPMC Cancer Centers - Monroeville
      • Mount Pleasant, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15666
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer at Mt. Pleasant
      • New Castle, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16105
        • UPMC Cancer Centers - New Castle
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15215
        • UPMC Cancer Centers - St. Margaret's
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
        • UPMC Cancer Centers - Hillman Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15237
        • UPMC Cancer Centers - Passavant
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15240
        • VA Healthcare System - 646
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15241
        • UPMC Cancer Centers - Drake
      • Uniontown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15401
        • UPMC Cancer Centers - Uniontown
      • Washington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15301
        • UPMC Cancer Centers - Washington
      • Wexford, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15090
        • UPMC Cancer Centers - North Hills
      • Windber, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15963
        • UPMC Cancer Centers - Windber

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti varmistettu oireinen multippeli myelooma, lohi-Durie-vaiheen II tai III tai kansainvälinen vaiheen systeemi II tai III, jota on aiemmin hoidettu vähintään yhdellä tietyn hoidon jaksolla; jonka jälkeen potilaalla on todettu etenevä tai refraktorinen sairaus, ja hänen on täytettävä vähintään yksi seuraavista mitattavissa olevan sairauden parametreista:
  • Luuytimen plasmasytoosi > 10 % plasmasoluista tai plasmasolulevyistä tai biopsialla todettu plasmasytoma, joka on hankittava 6 viikon sisällä ennen rekisteröintiä.
  • Mitattavissa olevat monoklonaalisen proteiinin (M-proteiinin) tasot: > 1 g/dl IgG- tai IgM-M-proteiinia tai > 0,5 g/dl IgA- tai IgD M-proteiinia seerumiproteiinielektroforeesilla TAI > 200 mg vapaata kevytketjua 24 tunnin virtsassa proteiinielektroforeesi, joka on hankittava 4 viikon sisällä ennen rekisteröintiä TAI > 20 mg/dl sisälsi vapaan kevyen ketjun seerumin vapaan kevytketjun testissä epänormaalilla kappa:lambda-kevytketjusuhteella. Huomaa, että jos sekä seerumin että virtsan m-komponentteja on läsnä, molempia on noudatettava vasteen arvioimiseksi. Sekä SPEP että UPEP on suoritettava 28 päivän sisällä ennen rekisteröintiä.
  • Potilaat, joilla on lyyttinen luusairaus, joka määritellään vähintään yhdeksi lyyttiseksi vaurioksi, joka voidaan mitata tarkasti ainakin yhdessä ulottuvuudessa.
  • Potilaiden on täytynyt saada aiempaa kemoterapiaa myeloomaan, mutta ei viimeisten 4 viikon aikana. Potilaat ovat saaneet aiemmin saada autologisen perifeerisen veren kantasolusiirron. Aikaisempi lenalidomidihoito on sallittu.
  • Potilaat eivät ole saaneet säteilyä edeltävien 4 viikon aikana ennen tutkimukseen tuloa. Poikkeus: paikallinen sädehoito oireilevien luuvaurioiden hoitoon (esim. hallitsematon kipu tai suuri patologisen murtuman riski)
  • Ikä >= 18 vuotta
  • Odotettavissa oleva elinikä yli 6 kuukautta.
  • ECOG-suorituskykytila ​​>=2 (Karnofsky >=60 %). Potilaat, joiden PS on 3, ovat kelvollisia, jos heidän PS johtuu kivusta, joka todennäköisesti paranee hoidon myötä.
  • Potilailla on oltava normaali elinten ja ytimen toiminta, kuten alla on määritelty, ja ne on hankittu 4 viikon sisällä ennen rekisteröintiä:

    • Hgb > 9 g/dl (mitä verensiirto tai kasvutekijät voivat tukea)
    • leukosyytit >=2000/ml
    • absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1000/ml
    • verihiutaleet >=75 000/mcl
    • kokonaisbilirubiini >=2,5 mg/dl
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) >=5 X laitoksen normaalin yläraja
    • kreatiniini <2,5 mg/dl
  • Potilaat eivät saa olla raskaana tai imettää. Lenalidomidin mahdollisten teratogeenisten ominaisuuksien vuoksi tämän lääkkeen käyttö raskaana oleville potilaille on ehdottomasti vasta-aiheista. Lisäksi kaikkien hedelmällisessä iässä olevien naisten ja seksuaalisesti aktiivisten miesten on suostuttava välttämään hedelmöittymistä osallistuessaan tähän tutkimukseen. Erityisesti hedelmällisessä iässä olevien naisten on joko suostuttava pidättymään yhdynnästä tai käyttämään kahta ehkäisymenetelmää, joista toinen on erittäin tehokas (kierukka, ehkäisypillerit, munanjohdinsidonta tai kumppanin vasektomia) ja toista lisämenetelmää (kondomi, pallea). tai kohdunkaulan korkki) 4 viikon ajan ennen lenalidomidin saamista ja neljän viikon ajan tämän hoidon lopettamisen jälkeen. Seksuaalisesti aktiiviset miehet eivät voi osallistua, elleivät he suostu käyttämään kondomia (vaikka heille olisi aiemmin tehty vasektomia) ollessaan yhdynnässä hedelmällisessä iässä olevan naisen kanssa lenalidomidin käytön aikana ja neljän viikon ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla (joille ei ole tehty kohdunpoistoa tai kuukautisten puuttuminen vähintään 24 peräkkäisen kuukauden ajan) tulee tehdä negatiivinen raskaustesti 10-14 päivää ennen hoidon aloittamista ja uusi negatiivinen raskaustesti 24 tuntia ennen lenalidomidihoidon aloittamista.
  • Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja. Potilaalle on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, jotka ovat saaneet kemoterapiaa tai sädehoitoa 4 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai jotka eivät ole toipuneet yli 4 viikkoa aikaisemmin annetuista lääkkeistä johtuvista haittatapahtumista. Poikkeus: paikallinen sädehoito oireilevien luuvaurioiden hoitoon (esim. hallitsematon kipu tai suuri patologisen murtuman riski)
  • Potilaat, jotka saavat muita tutkimusaineita.
  • Potilaat, joilla on tunnettuja aivometastaaseja, suljetaan pois tästä kliinisestä tutkimuksesta, koska heidän ennusteensa on huono ja koska heille kehittyy usein progressiivinen neurologinen toimintahäiriö, joka häiritsisi neurologisten ja muiden haittatapahtumien arviointia.
  • Potilaat, joilla on aiemmin esiintynyt allergisia reaktioita, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin lenalidomidi ja/tai bendamustiini tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet.
  • Potilaat, joilla on toinen pahanlaatuinen kasvain kuin ihon levyepiteeli-/tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma, ellei kasvainta ole hoidettu parantavasti vähintään kaksi vuotta aikaisemmin.
  • Kyvyttömyys noudattaa tutkimus- ja/tai seurantamenettelyjä.
  • Jos potilas saa täyden annoksen antikoagulanttia, seuraavien kriteerien on täytyttävä ilmoittautuakseen:

    • Ei saa olla aktiivista verenvuotoa tai patologisia tiloja, joihin liittyy suuri verenvuotoriski (esim. kasvain, johon liittyy suuria verisuonia, tunnetut suonikohjut).
    • Verihiutaleiden määrän tulee olla > 75 000.
    • INR:n on oltava vakaa välillä 2-3.
  • Potilaat, jotka eivät ole keränneet hematopoieettisia esisoluja ja ovat mahdollisia ehdokkaita autologiseen siirtoon.
  • Potilaat, joilla on vakava sydänsairaus, kuten sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä tai New York Heart Associationin luokan III tai IV määrittelemä sydänsairaus,
  • Potilaat, joille on aiemmin tehty allogeeninen kantasolusiirto.
  • Ei-erityspotilaat (eli potilaat, jotka eivät täytä M-proteiinin tai kevytketjun vähimmäiskriteerejä)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Bendamustiini, lenalidomidi ja deksametasoni
Bendamustiinihoito yhdessä lenalidomidin ja deksametasonin kanssa annetaan avohoitona. Kukin hoitojakso on 28 päivän mittainen annosten eskalaatiokaavion mukaisesti.
Bendamustiinia annetaan suonensisäisesti (laskimoon tai suonensisäisesti) kunkin jakson päivinä 1 ja 2. Jokainen bendamustiini-infuusio kestää 60 minuuttia
Lenalidomidi otetaan suun kautta (suun kautta) aamulla kunkin syklin päivinä 1-21.
Deksametasoni otetaan suun kautta (suun kautta) kunkin syklin päivinä 1, 8, 15 ja 22.
Kaikki potilaat saavat enteropäällystettyä aspiriinia, 325 mg, QD tutkimuksen aikana. Jos potilas ei siedä aspiriinia, potilaan tulee saada muun tyyppistä antikoagulaatiota, kuten coumadiinia tai pienen molekyylipainon omaavaa hepariinia.
Kaikki potilaat saavat profylaksia joko H-2-salpaajalla tai protonipumpun estäjillä (PPI) tutkimuslääkkeiden aikana. Suositeltuja lääkkeitä olivat ranitidiini 150 mg PC BID tai omepratsoli 20 mg PO QD tai vastaava.
PCP-antibioottiprofylaksia Bactrim-valmisteella suositellaan. Jos sinulla on ollut vyöruusu tai sieni-infektio, tulee myös harkita estolääkitystä Acyclovir- tai Diflucan-valmisteella.
Elintoiminnot (syke, hengitysnopeus, verenpaine ja lämpötila) mitataan ja verikokeita CBC:n, kalsiumin, elektrolyyttien, seerumin, kreatiniinin ja BUN:n tarkistamiseksi. Tämä seuranta suoritetaan Hillman Cancer Centerissä tai missä tahansa syöpäkeskuksessa, jossa kohdetta hoidetaan.
Jokaisen hoitojakson alussa koehenkilöille tehdään fyysinen koe, suorituskyvyn tarkastus, uusien oireiden tai sivuvaikutusten ja uusien lääkkeiden kirjaaminen, verikokeet (mukaan lukien veren kemia, elinten toiminta ja sairauden indikaattorit), virtsakoe, ja raskaustesti (jos mahdollista).
Jokaisen muun syklin koehenkilön sairaudet määritellään uudelleen. Tämän suorittaa heidän hoitava lääkärinsä. Uudelleenkäsittelytoimenpiteet sisältävät säännöllisen toimistokäynnin, röntgenkuvan ja luuytimen biopsian. Koehenkilöt viettävät noin 4 tuntia Hillman Cancer Centerissä tai UPMC Cancer Centerissä, jossa heitä hoidetaan tätä uusintavaihetta varten.

Kun koehenkilöt ovat lopettaneet tutkimuslääkkeiden saamisen, heitä seurataan 3 kuukauden välein kahden ensimmäisen vuoden ajan, 6 kuukauden välein vuosina 2-5 ja sen jälkeen vuosittain. Seuraavat toimenpiteet, joita pidetään rutiinina syövän hoidossa, tehdään osana tätä seurantaa:

  • Fyysinen koe
  • Suorituskyky (päivittäisten toimintojen suorittamisen kyvyn tarkistaminen)
  • Kirjaa kaikki uudet oireet ja uudet lääkkeet
  • Verikokeet veriarvojen (puna- ja valkosolujen ja verihiutaleiden määrä), veren kemian (elinten toiminnan tarkistamiseksi) ja sairauden indikaattoreiden (immunoglobuliinit) tarkistamiseksi
  • Virtsatesti (24 tunnin virtsa)
  • Naisille, jotka voivat saada lapsia, tehdään raskaustesti (4 viikkoa viimeisen lenalidomidiannoksen jälkeen).
  • Sairauden tilan tarkistus (sisältää luuytimen biopsian, luuston tutkimuksen sekä veri- ja virtsatutkimukset). Luuydinbiopsia tehdään hoidon lopussa, jos koehenkilöillä on täydellinen vaste ja heidän sairautensa pahenee.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Määrittää kunkin lääkkeen suositeltu annos tulevaa vaiheen II protokollaa varten yhdistelmällä
Aikaikkuna: 1 vuosi
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Bendamustiinin sekä lenalidomidin ja deksametasonin yhdistelmän kasvainten vastaisen vaikutuksen tutkiminen
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
2,5 vuotta
Toksisuus, aika etenemiseen, yleinen eloonjääminen.
Aikaikkuna: 2,5 vuotta
2,5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Robert L Redner, M.D., University of Pittsburgh Physicians, Hematology/Oncology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. helmikuuta 2008

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. tammikuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 4. tammikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 4. tammikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 5. tammikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 31. heinäkuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. heinäkuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. heinäkuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa