Botuliinitoksiinihoito paikalliseen vitiligoon

Suorittaessamme botuliinitoksiini A (BTX-A) -hoitoa silmänympärysvitiligoa sairastavan naisen silmänympärysryppyihin ja varis jalkoihin havaitsimme vitiligo-laastarin asteittaisen ja täydellisen häviämisen muutamassa kuukaudessa ilman muuta hoitoa. Tämän havainnon testaamiseksi, onko BTX-A johtanut tähän repigmentaatioon vai oliko se spontaani, suunnittelimme kontrolloidun, prospektiivisen pilottitutkimuksen arvioidaksemme BTX-A:n tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on paikallinen vitiligo.

MATERIAALI JA METODIT

Potilaat Tutkimus suoritetaan King Khalid University Hospitalin ihotautiklinikalla. Tutkimukseen otetaan mukaan 10 fokaalista tai segmentaalista vitiligoa sairastavaa potilasta Tiedot kerätään potilashaastattelulla: potilaan ominaisuudet (ikä, sukupuoli, vitiligon alkamisikä, taudin aktiivisuus, kutina), sairaushistoria, aiemmat hoitomenetelmät, mukaan lukien kunkin muodon kliininen tulos. Suoritettiin täydellinen fyysinen tutkimus ja laboratoriokokeet, mukaan lukien: täydellinen verenkuva, paastoverensokeri ja kilpirauhasen autovasta-aineet.

Injektiomenettely Laimennus 1 ml säilöntätöntä suolaliuosta 100 U BOTOX-pulloa kohden (Allergen Pharmaceuticals, Irvine, CA). 2 yksikköä ruiskutetaan intradermaalisesti 1 cm2:n välein 1 ml:n ruiskulla ja 30 gaugen neulalla. Mitään muuta hoitomuotoa ei suoriteta tutkimuksen aikana.

Arvioinnit Jokaista fokaalista vitiligoa sairastavalle potilaalle hoidetaan yksi vitiligo-laastari – tai kaksi eri paikoista peräisin olevaa laastaria. Muut vastapuolen laastarit jätetään käsittelemättä ja niitä käytetään kontrollina seurantakäynnillä. Jokaisen segmentaalisen vitiligo-potilaan kohdalla hoidetaan puolet vauriosta. Toinen puolikas jätetään hoitamatta ja sitä käytetään kontrollina seurantakäynnillä. Päätulos on uudelleenpigmentaation prosenttiosuus aiemmin depigmentoidussa laastareissa, värin tai koon muutosten ja follikulosentrisen repigmentaation muodossa, käsitellyissä ja kontrollilaastareissa. Kolme tutkijaa arvioi jokaisen potilaan ennen BTX-A-injektiota ja sen jälkeen. Potilaat; tutkitaan uudelleen 2 viikon, 2 ja 6 kuukauden kuluttua hoidon jälkeen. Jokaisen käynnin tulos merkitään vakiopaperille. Standardoidut valokuvat käsitellyistä ja kontrollilaastareista, mukaan lukien mittaukset, otetaan jokaisella käynnillä.

Uudelleenpigmentaatio aiemmin depigmentoidussa laastareissa arvioidaan valokuvan ja leesion mittauksen perusteella, ja sokeutunut ihotautilääkäri vertaa sitä hoitoa edeltävään tilaan.