Botulinumtoksinbehandling for lokalisert vitiligo

Mens vi utførte en botulinumtoksin A (BTX-A)-behandling for rynker og kråketær til en dame som også har periokulær vitiligo, noterte vi gradvis og fullstendig oppløsning av vitiliginøse plaster, i løpet av få måneder, uten å legge til annen terapi. For å teste denne observasjonen, om BTX-A førte til denne repigmenteringen eller den var spontan, designet vi en kontrollert, prospektiv pilotstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til BTX-A hos pasienter med lokalisert vitiligo.

MATERIALER OG METODER

Pasienter Studien vil bli utført i hudklinikken ved King Khalid Universitetssykehus. 10 pasienter med fokal eller segmentell vitiligo vil rekrutteres til studien. Data vil bli samlet inn ved pasientintervju inkludert: pasientkarakteristikker (alder, kjønn, alder for debut av vitiligo, sykdomsaktivitet, tilstedeværelse av kløe), sykehistorie, tidligere behandlingsmodaliteter inkludert klinisk utfall av hver modalitet. Fullstendig fysisk undersøkelse og laboratorietesting inkludert: fullstendig blodtelling, fastende blodsukker og skjoldbruskkjertelautoantistoffer ble utført.

Injeksjonsprosedyre Fortynning av 1 ml ukonservert saltvann per 100 U hetteglass med BOTOX (Allergen pharmaceuticals, Irvine, CA). 2 enheter injiseres intradermalt hver 1 cm2 med en 1 ml sprøyte og 30 gauge nål. Ingen annen behandlingsmodalitet vil utføres i løpet av studien.

Vurderinger For hver pasient med fokal vitiligo vil ett vitiliginøst plaster - eller to plaster fra forskjellige steder - bli behandlet. De andre lappene fra det kontra laterale stedet vil bli stående ubehandlet og brukt som kontroll ved oppfølgingsbesøket. For hver pasient med segmental vitiligo vil halvparten av lesjonen bli behandlet. Den andre halvparten vil stå ubehandlet og brukes som kontroll ved oppfølgingsbesøket. Hovedresultatet er prosentandelen av repigmentering i det tidligere depigmenterte plasteret, i form av farge- eller størrelsesendringer og follikulosentrisk repigmentering, av de behandlede og kontrollplastrene. Hver pasient vil bli vurdert av de tre etterforskerne før og etter injeksjon med BTX-A. Pasienter vil; undersøkes på nytt 2 uker, 2 og 6 måneder etter behandlingen. Resultatet av hvert besøk vil bli notert på et standardisert ark. Standardiserte bilder av de behandlede og kontrollplastrene, inkludert måling, vil bli tatt ved hvert besøk.

Repigmentering i tidligere depigmentert plaster vil bli bedømt av fotografiet og måling av lesjon og sammenlignet med status før behandling av en blindet hudlege.