Botulinumtoxinbehandling för lokaliserad vitiligo

När vi utförde en botulinumtoxin A (BTX-A)-behandling för glabellära rynkor och kråksparkar hos en kvinna som också har periokulär vitiligo, noterade vi gradvis och fullständig upplösning av vitiliginösa plåster, inom några månader, utan att lägga till annan terapi. För att testa denna observation, oavsett om BTX-A ledde till denna repigmentering eller om det var en spontan sådan, utformade vi en kontrollerad, prospektiv pilotstudie för att utvärdera effektiviteten och säkerheten av BTX-A hos patienter med lokal vitiligo.

MATERIAL OCH METODER

Patienter Studien kommer att genomföras på dermatologiska kliniken vid King Khalid University Hospital. 10 patienter med fokal eller segmentell vitiligo kommer att rekryteras till studien. Data kommer att samlas in genom patientintervju inklusive: patientegenskaper (ålder, kön, ålder när vitiligo debuterade, sjukdomsaktivitet, förekomst av klåda), sjukdomshistoria, tidigare behandlingsmetoder inklusive kliniska resultatet av varje modalitet. Fullständig fysisk undersökning och laboratorietester inklusive: fullständigt blodvärde, fasteblodsocker och sköldkörtelautoantikroppar utfördes.

Injektionsprocedur Spädning av 1 ml okonserverad koksaltlösning per 100 U-flaska BOTOX (Allergen pharmaceuticals, Irvine, CA). 2 enheter injiceras intradermalt var 1 cm2 med en 1 ml spruta och 30 gauge nål. Ingen annan behandlingsmodalitet kommer att utföras under studien.

Bedömningar För varje patient med fokal vitiligo kommer ett vitiliginöst plåster - eller två plåster från olika platser - att behandlas. De andra plåstren från det kontralaterala stället lämnas obehandlade och används som kontroll vid uppföljningsbesöket. För varje patient med segmentell vitiligo kommer hälften av lesionen att behandlas. Den andra hälften kommer att lämnas obehandlad och användas som kontroll vid uppföljningsbesöket. Det huvudsakliga resultatet är andelen repigmentering i det tidigare depigmenterade plåstret, i form av färg- eller storleksförändringar och follikulocentrisk repigmentering, av de behandlade och kontrollplåstren. Varje patient kommer att bedömas av de tre utredarna före och efter injektion med BTX-A. Patienterna kommer att; undersökas på nytt 2 veckor, 2 och 6 månader efter behandlingen. Resultatet av varje besök kommer att noteras på ett standardiserat blad. Standardiserade fotografier av de behandlade plåstren och kontrollplåstren, inklusive mätning, kommer att tas vid varje besök.

Repigmentering i tidigare depigmenterade plåster kommer att bedömas av fotografiet och mätningen av lesionen och jämföras med status före behandling av en blind hudläkare.