Botulinum toksin behandling for lokaliseret vitiligo

Mens vi udførte en botulinumtoksin A (BTX-A)-behandling for rynker og kragetæer hos en dame, der også har periokulær vitiligo, bemærkede vi gradvis og fuldstændig opløsning af det vitiliginøse plaster inden for få måneder uden at tilføje anden terapi. For at teste denne observation, uanset om BTX-A førte til denne repigmentering eller den var spontan, designede vi en kontrolleret, prospektiv pilotundersøgelse for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​BTX-A hos patienter med lokaliseret vitiligo.

MATERIALER OG METODER

Patienter Undersøgelsen vil blive udført i dermatologisk klinik på King Khalid Universitetshospital. 10 patienter med fokal eller segmental vitiligo vil blive rekrutteret til undersøgelsen. Data vil blive indsamlet ved hjælp af patientinterview inkluderet: patientkarakteristika (alder, køn, alder for debut af vitiligo, sygdomsaktivitet, tilstedeværelse af pruritus), sygehistorie, tidligere behandlingsmodaliteter inklusive kliniske udfald af hver modalitet. Fuldstændig fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser inklusive: fuldstændig blodtælling, fastende blodsukker og skjoldbruskkirtelautoantistoffer blev udført.

Injektionsprocedure Fortynding af 1 ml ukonserveret saltvand pr. 100 U hætteglas BOTOX (Allergen pharmaceuticals, Irvine, CA). 2 enheder injiceres intradermalt hver 1 cm2 med en 1 ml sprøjte og 30 gauge kanyle. Ingen anden behandlingsmodalitet vil blive udført under undersøgelsen.

Vurderinger For hver patient med fokal vitiligo vil et vitiliginøst plaster - eller to plastre fra forskellige steder - blive behandlet. De andre plastre fra det kontra laterale sted vil blive efterladt ubehandlet og brugt som kontrol ved opfølgningsbesøget. For hver patient med segmental vitiligo vil halvdelen af ​​læsionen blive behandlet. Den anden halvdel efterlades ubehandlet og bruges som kontrol ved opfølgningsbesøget. Hovedresultatet er procentdelen af ​​repigmentering i det tidligere depigmenterede plaster i form af farve- eller størrelsesændringer og follikucentrisk repigmentering af de behandlede plastre og kontrolplastrene. Hver patient vil blive vurderet af de tre efterforskere før og efter injektion med BTX-A. Patienterne vil; genundersøgt 2 uger, 2 og 6 måneder efter behandlingen. Resultatet af hvert besøg vil blive noteret på et standardiseret ark. Standardiserede fotografier af de behandlede plastre og kontrolplastre, inklusive måling, vil blive taget ved hvert besøg.

Repigmentering i tidligere depigmenteret plaster vil blive bedømt ud fra fotografiet og måling af læsionen og sammenlignet med status før behandling af en blindet hudlæge.