Лечение ботулиническим токсином локализованного витилиго

При лечении ботулиническим токсином А (БТХ-А) межбровных морщин и гусиных лапок у женщины, страдающей также периокулярным витилиго, мы отметили постепенное и полное исчезновение витилигинозного пятна в течение нескольких месяцев без добавления другой терапии. Чтобы проверить это наблюдение, привел ли BTX-A к этой репигментации или это было спонтанно, мы разработали контролируемое проспективное пилотное исследование для оценки эффективности и безопасности BTX-A у пациентов с локализованным витилиго.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Пациенты Исследование будет проводиться в дерматологической клинике Университетской больницы короля Халида. 10 пациентов с фокальным или сегментарным витилиго будут набраны для исследования. Данные будут собраны путем опроса пациентов, включая: характеристики пациента (возраст, пол, возраст начала витилиго, активность заболевания, наличие зуда), историю болезни, предыдущие методы лечения, включая клинический результат каждого метода. Было проведено полное физикальное обследование и лабораторные анализы, включая общий анализ крови, определение уровня сахара в крови натощак и определение аутоантител к щитовидной железе.

Процедура инъекции Разведение 1 мл неконсервированного физиологического раствора на 100 ЕД флакона Ботокса (Allergen Pharmacy, Ирвин, Калифорния). 2 единицы будут вводиться внутрикожно через каждый 1 см2 с помощью шприца на 1 мл и иглы 30 размера. Никакие другие методы лечения не будут применяться во время исследования.

Обследования Для каждого пациента с очаговым витилиго будет лечиться одно витилигинозное пятно или два пятна из разных мест. Другие участки с контралатерального участка не обрабатываются и используются в качестве контроля при последующем посещении. Для каждого пациента с сегментарным витилиго будет лечиться половина поражения. Другая половина останется без лечения и будет использоваться в качестве контроля при последующем посещении. Основным результатом является процент репигментации в ранее депигментированном пятне в виде изменения цвета или размера и фолликулоцентрической репигментации обработанных и контрольных пятен. Каждый пациент будет оцениваться тремя исследователями до и после инъекции BTX-A. Пациенты будут; повторно обследоваться через 2 недели, 2 и 6 месяцев после терапии. Результат каждого визита будет отмечен на стандартном листе. Стандартные фотографии обработанных и контрольных участков, включая измерения, будут делаться при каждом посещении.

Репигментация в ранее депигментированном пятне будет оцениваться по фотографии и измерению поражения и сравниваться с состоянием до лечения слепым дерматологом.