Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkittavan influenssan vastaisen immuuniplasman turvallisuus ja tehokkuus influenssan hoidossa (IRC002)

Satunnaistettu, avoin, vaihe 2, monikeskustutkimus influenssan vastaisen immuuniplasman turvallisuudesta ja tehokkuudesta influenssan hoitoon (IRC002)

Tämä satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimusvaiheen 2 tutkimus arvioi influenssan vastaisen plasman turvallisuutta, tehokkuutta ja farmakokinetiikkaa potilailla, joilla on A- tai B-influenssa. Sairaalapotilaat, joilla on influenssa A tai B ja joilla on joko alhainen happipitoisuus tai korkea hengitystiheys on kelvollinen osallistumaan tutkimukseen. Tutkimukseen otetaan mukaan aikuiset, lapset ja raskaana olevat naiset.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sairastuvuutta ja kuolleisuutta esiintyy huolimatta hoidosta nykyisillä viruslääkkeillä. Kiertävä influenssa H1N1- ja H3N2-isolaatit ovat erittäin resistenttejä amantadiinille ja rimantadiinille, kun taas aikaisemmat kausittaiset H1N1-isolaatit olivat erittäin resistenttejä oseltamivirille. Siksi on huolestuttavaa, että kiertävä influenssa A/H1N1 2009 -virus voi myös saada oseltamiviriresistenssin.

Tämä satunnaistettu, avoin, monikeskustutkimusvaiheen 2 tutkimus arvioi influenssan vastaisen plasman turvallisuutta, tehoa ja farmakokinetiikkaa (PK) influenssapotilailla. Sairaalapotilaat, joilla on vakavan sairauden riski (määritelty mukaanottokriteereissä), voivat osallistua tutkimukseen. Tutkimukseen otetaan mukaan aikuiset, lapset ja raskaana olevat naiset.

Tähän pöytäkirjaan osallistuu jopa 40 paikkaa Yhdysvalloissa. Sata soveltuvaa koehenkilöä satunnaistetaan suhteessa 1:1 saamaan joko 2 yksikköä (tai lasten vastaavaa) influenssan vastaista immuuniplasmaa tutkimuspäivänä 0 tavanomaisen hoidon lisäksi tai pelkän tavanomaisen hoidon lisäksi (50 koehenkilöä, jotka saavat vain tavanomaista hoitoa; 50 potilasta, jotka saivat influenssan vastaista immuuniplasmaa ja tavanomaista hoitoa).

Koehenkilöt arvioidaan tutkimuspäivänä 0 (ennen annosta), 30 minuuttia annoksen jälkeen (vain plasmakäsivarsi) ja tutkimuspäivinä 1, 2, 4, 7, 14 ja 28. Kaikille koehenkilöille suoritetaan sarja teho-, turvallisuus- ja PK (HAI) -arviointeja tutkimuksen aikana. Verinäytteet otetaan joka ajankohtana (paitsi päivä 1). Nenän ja suun ja nielun pyyhkäisynäytteet influenssa-PCR:ää varten otetaan päivinä 0, 1, 2, 4 ja 7.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

98

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095-1752
        • David Geffen School of Medicine at UCLA
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92134
        • Naval Medical Center San Diego
      • Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
        • Los Angeles Biomedical Research Institute, CA
    • District of Columbia
      • Washington, D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • Children's National Medical Center
      • Washington, D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20422
        • Washington, DC VA Med Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32608
        • University of Florida
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
        • Northwestern University (NU)
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
        • The Rush University Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21201
        • University of Maryland School of Medicine Center for Vaccine Development
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21218
        • John Hopkins University (JHU)
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20889
        • Walter Reed National Military Medical Center (WRNMMC)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Brigham and Women's Hospital/Harvard Medical School
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
        • Boston Med Center
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
        • University of Massachusetts Medical School
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
        • University of Michigan
      • Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
        • Bronson Healthcare Group
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Saint Mary's Hospital (Mayo Clinic)
    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Mount Sinai Medical Center
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10467
        • Montefiore Medical Center/Albert Einstein College of Medicine
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10065
        • Cornell Clinical Trials Unit, New York Presbyterian Hospital, Weill Cornell Medical College
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45267-0405
        • University of Cincinnati College of Medicine
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • University Hospitals Case Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center (UPMC)
    • Texas
      • Amarillo, Texas, Yhdysvallat, 79106
        • Texas Tech University Health Science Center (HSC)- Amarillo
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Texas Children's Hospital
      • Lubbock, Texas, Yhdysvallat, 79430
        • Texas Tech HSC-Lubbock, TX
    • Virginia
      • Portsmouth, Virginia, Yhdysvallat, 23708
        • Naval Medical Center Portsmouth
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98431
        • Madigan Army Medical Center (MAMC)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Influenssa A tai B diagnoosi 72 tunnin sisällä ennen rekisteröintiä (paikallisella määrityksellä, mukaan lukien nopea antigeeni, suora fluoresoiva vasta-aine (DFA), polymeraasiketjureaktio (PCR) tai viljelmä, ja on kyettävä havaitsemaan ja erottamaan influenssa A influenssa B:stä )
  • Sairaalahoito influenssan merkkien ja oireiden vuoksi (sairaalahoitopäätöksen tekee yksittäinen hoitava kliinikko).
  • Epänormaali hengitystila, joka määritellään huoneen ilman happisaturaatioksi (SaO2) alle 93 % tai takypneaksi (hengitystaajuus yli iän mukaisen normaalialueen)
  • Hyväksy näytteiden ja tietojen säilyttäminen
  • ABO-yhteensopiva plasma saatavilla paikan päällä tai saatavilla 24 tunnin sisällä satunnaistamisen jälkeen, ja se on aktiivinen paikallisesti kiertäviä influenssakantoja vastaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Luvattoman influenssahoidon vastaanottaminen viimeisen 2 viikon aikana (tai aikoo saada milloin tahansa tutkimuksen aikana). Tämä ei sisällä lisensoituja lääkkeitä ei-hyväksyttyinä annoksina, poikkeavia indikaatioita tai hätäkäyttöluvan (EUA) alaisia ​​lääkkeitä.
  • Aiempi vakava allerginen reaktio verivalmisteille (tutkijan arvioiden mukaan).
  • Lääketieteelliset tilat, joissa 500 ml:n tilavuus (tai 8 ml/kg lapsipotilaille) voi olla vaarallista tutkittavalle (esim. dekompensoitu kongestiivinen sydämen vajaatoiminta [CHF] jne.)
  • Kliininen epäily, että akuutin sairauden etiologia johtuu ensisijaisesti muusta tilasta kuin aktiivisesta influenssaviruksen replikaatiosta (esim. bakteeri- tai sieni-infektio)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Plasma ja tavallinen hoito
Osallistujat saavat normaalihoidon lisäksi plasmaa, jossa on korkean tiitterin influenssa A- tai anti-influenssa B -vasta-aineita (Anti-Influenza Immune Plasma).
2 yksikköä plasmaa korkeatiitterikkäillä influenssa A- tai influenssa B-vasta-aineilla lähtötasolla
Kaikki koehenkilöt saavat influenssan vastaista viruslääkettä (esim. oseltamiviiri tai zanamiviiri), mutta niihin voi sisältyä hoitoa lisensoiduilla viruslääkkeillä potilaspopulaatioissa tai annoksilla, joita ei ole mainittu pakkausselosteessa, tai EUA:n alaisena saatavilla olevilla lääkkeillä. Normaali hoito voi sisältää myös antibiootteja ja muita lääkkeitä.
ACTIVE_COMPARATOR: Normaali hoito
Osallistujat saavat normaalia hoitoa.
Kaikki koehenkilöt saavat influenssan vastaista viruslääkettä (esim. oseltamiviiri tai zanamiviiri), mutta niihin voi sisältyä hoitoa lisensoiduilla viruslääkkeillä potilaspopulaatioissa tai annoksilla, joita ei ole mainittu pakkausselosteessa, tai EUA:n alaisena saatavilla olevilla lääkkeillä. Normaali hoito voi sisältää myös antibiootteja ja muita lääkkeitä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika hengityksen tilan normalisoitumiseen (ensisijainen tehokkuuspopulaatio)
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Normalisoitu hengitystila määritellään huoneen ilman happisaturaatioksi [SaO2], joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 93 % JA hengitystiheys normaaleissa rajoissa.
Mitattu päivästä 0 päivään 28

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika hengityksen tilan normalisoitumiseen (kaikki satunnaistetut osallistujat)
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Normalisoitu hengitystila määritellään huoneen ilman happisaturaatioksi [SaO2], joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 93 % JA hengitystiheys normaaleissa rajoissa.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Aika, joka kuluu kliinisten oireiden häviämiseen
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Arvioidut kliiniset oireet olivat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kurkkukipu, päänsärky, lihassärky, yskä ja hengenahdistus. Oireet arvioitiin päivinä 0, 1, 2, 4, 7, 14 ja 28.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Kuumeen häviämiseen kuluva aika
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Kuume määriteltiin joko yli 38,0 C:n lämpötilaksi tai haitalliseksi tapahtumaksi raportoitavaksi asteen 1 tai korkeammasta kuumeesta.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Aika, joka kuluu kaikkien oireiden ja kuumeen häviämiseen
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Arvioidut oireet olivat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kurkkukipu, päänsärky, lihassärky, yskä ja hengenahdistus. Kuume määriteltiin joko yli 38,0 C:n lämpötilaksi tai haitalliseksi tapahtumaksi raportoitavaksi asteen 1 tai korkeammasta kuumeesta.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Aika 20 %:n parantumiseen peräkkäisen elinten vajaatoiminnan arvioinnissa (SOFA) -pisteissä osallistujille >= 18-vuotiaat ja PELOD-pisteet alle 18-vuotiaille osallistujille
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Analyysi on rajoitettu yli 18-vuotiaisiin osallistujiin ja SOFA-pisteisiin, koska PELOD-pisteitä arvioitiin hyvin vähän seurannan aikana alle 18-vuotiaille osallistujille. Aikuisväestö kuului edelleen niihin, joiden SOFA-pisteet eivät puuttuneet ja jotka eivät olleet nolla päivänä 0; niillä, joilta puuttui SOFA-pisteet päivänä 0, ei ollut lähtökohtaa, ja niillä, joiden SOFA = 0 päivänä 0, ei voinut olla parannusta.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
50 millimetriä elohopeaa (mm/Hg) PaO2/FiO2-suhteen parantuminen ajan myötä
Aikaikkuna: Mitattu päivinä 1, 2, 4, 7, 14, 28
Osallistujien määrä, kun ABG on suoritettu, eikä PaO2/FiO2-suhteessa noussut 50 elohopeamillimetriä (mm/Hg) tai enemmän. PaO2/FiO2-suhde arvioitiin ABG:llä. ABG suoritettiin vain, kun se oli kliinisesti aiheellista.
Mitattu päivinä 1, 2, 4, 7, 14, 28
Sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Sairaalassa kuolleiden määrä ensimmäisen sairaalahoidon aikana
Mitattu päivästä 0 päivään 28
28 päivän kuolleisuus
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Kuolemien määrä tutkimuksen seurannan aikana
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Sairaalahoidon kesto
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Päivät, jotka osallistuja vietti sairaalassa. Useat sairaalahoidot on laskettu yhteen.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
ICU-vastaanottojen määrä
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
ICU-käyntien määrä tutkimusseurannan aikana. Tarkoituksena oli analysoida mikä tahansa määrä tehohoitoon otettuja vastaanottoja.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
ICU-oleskelun kesto
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Päivät, jotka osallistuja vietti teho-osastolla. Useat teho-osaston vastaanotot lasketaan yhteen.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Päiviä lisähapella
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Lisähapen käytön aika (päivinä).
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Täydentävän hapen kesto
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Lisähapen käytön kesto päivinä
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Mitattu päivinä 0, 1, 2, 4, 7, 14, 28
Akuuttia hengitysvaikeusoireyhtymää (ARDS) sairastavien osallistujien ilmaantuvuus rajoitettiin niihin, joilla ei ollut ARDS-oireyhtymää päivänä 0.
Mitattu päivinä 0, 1, 2, 4, 7, 14, 28
Mekaanisen ilmanvaihdon päivät
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Mekaanisen ilmanvaihdon käyttöaika (päivinä).
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Mekaanisen ilmanvaihdon käyttöaika päivinä. Useat koneellisen ilmanvaihdon kestot lasketaan yhteen.
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Sijoitus ensimmäisen sairaalahoidon jälkeen
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Ensimmäisen sairaalahoidon jälkeinen sijoittuminen luokiteltiin seuraavasti: "vapautettu kotiin - kotihoitoa ei tarvita", "vapautettu kotiin kotisairaanhoidon kanssa", "siirretty pitkäaikaishoitoon", "sairaalahoito käynnissä päivänä 28", "kuollut" .
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Viruksen leviämisen kesto < Kvantitoinnin alaraja (LLOQ) nenäpyyhkäisissä
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Viruksen leviämisen kesto < kvantitatiivisen määrityksen alaraja (LLOQ) nenänäytteissä (rajoitettu osallistujiin, joilla on viruksen leviäminen >= LLOQ nenäpyyhkäisyissä päivänä 0)
Mitattu päivästä 0 päivään 28
Elävän ennenaikaisen lapsen synnytyksen ilmaantuvuus ja raskausviikko raskaana oleville naisille
Aikaikkuna: Mitattu päivään 28 asti
Elävän keskosen synnytyksen ilmaantuvuus ja raskausviikko raskaana oleville naisille
Mitattu päivään 28 asti
Ennenaikaisen synnytyksen ilmaantuvuus ja kesto raskaana oleville naisille (määritelty synnytykseksi, joka tapahtuu alle 36 viikkoa)
Aikaikkuna: Mitattu päivään 28 asti
Ennenaikaisen synnytyksen ilmaantuvuus ja kesto (määritelty synnytykseksi alle 36 viikkoa) raskaana oleville naisille
Mitattu päivään 28 asti
Spontaanien aborttien tai kuolleena syntyneen sikiön esiintyvyys raskaana olevilla naisilla
Aikaikkuna: Mitattu päivästä 0 päivään 28
Spontaanien keskenmenon tai kuolleena syntyneen sikiön esiintyvyys raskaana olevilla naisilla
Mitattu päivästä 0 päivään 28

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: John Beigel, MD, Leidos Biomedical Research, Inc. in support of Laboratory of Immunoregulation, NIAID, NIH
  • Opintojen puheenjohtaja: Richard Davey, MD, Laboratory of Immunoregulation, NIAID, NIH

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. marraskuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 16. tammikuuta 2010

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 16. tammikuuta 2010

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Keskiviikko 20. tammikuuta 2010

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 5. syyskuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 3. elokuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 10-I-0043
  • IRC002 (MUUTA: NIAID Influenza Research Collaboration)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa