Varautumishallinta yliopisto-opiskelijoiden painonpudotuksen edistämiseen (WeLCoMe)

Ylipainoisuus ja liikalihavuus lisääntyvät erityisesti 18–29-vuotiaiden keskuudessa. Arviolta 25-35 % amerikkalaisista korkeakoulu- ja yliopisto-opiskelijoista on ylipainoisia tai lihavia. Contingency Management (CM) on käyttäytymiseen liittyvä interventio, joka tarjoaa konkreettisia palkintoja positiivisesta käyttäytymisestä. CM:llä on merkittävää näyttöä tehokkuudesta tupakoinnin ja huumeiden käytön vähentämisessä sekä hoidon jatkamisen ja lääkityksen noudattamisen lisäämisessä. Tässä tutkimuksessa arvioidaan 24 viikkoa kestävän CM-intervention tehokkuutta ylipainoisten ja lihavien yliopisto-opiskelijoiden painonpudotuksen edistämiseksi. Seitsemänkymmentä osallistujaa, joiden painoindeksi (BMI) on 27,0-34,9 määrätään satunnaisesti johonkin kahdesta ehdosta: (a) LEARN, manuaalinen ohjattu käyttäytymispainonpudotusohjelma (Brownell, 2004), joka sisältää punnituksia ja tukevaa neuvontaa, tai (b) LEARN, jossa on punnitus ja tukeva neuvonta sekä CM . CM-kunnossa olevat osallistujat ansaitsevat mahdollisuuden voittaa palkintoja joka viikko, jolloin he menettävät vähintään yhden punnan. Kun he menettävät 5 % peruspainosta, he ansaitsevat mahdollisuuden voittaa palkintoja laihduttamisesta tai painon ylläpitämisestä. Lisämahdollisuuksia voi ansaita suorittamalla painonpudotusta edistäviä toimintoja. Ensisijaiset tulokset ovat absoluuttinen ja suhteellinen painonpudotus ennen hoitoa ja sen jälkeen, sekä kliinisesti merkittävän painonpudotuksen (> 5 % lähtöpainosta) saavuttaneiden osallistujien osuus ja osuus, joka siirtyy alhaisemman riskin BMI-luokkaan. Toissijaisia ​​tuloksia ovat tutkimuksen kesto, fyysisen aktiivisuuden lisääntyminen ja ruokavalion ravitsemuksellisen laadun paraneminen. Arvioidaan myös CM-intervention vaikutukset psykiatriseen ahdistukseen ja itsetehokkuuteen sekä motivaatioon osallistua painonpudotusta edistäviin toimiin. Ennustamme, että osallistujat CM-tilassa laihduttavat enemmän kuin osallistujat, jotka on määrätty LEARN-ohjelmaan ilman CM:ää, ja että useammat CM-osallistujat saavuttavat kliinisesti merkittävän painonpudotuksen. Ennustamme myös, että CM-kunnossa olevat osallistujat pysyvät ohjelmassa pidempään, osoittavat enemmän fyysistä aktiivisuutta, osoittavat suurempia parannuksia ruokavalion laadussa ja heidän itsetehokkuuden ja motivaation lisääntymistä enemmän kuin vertailuryhmän osallistujat. Myös CM-tulosten välittäjiä ja moderaattoreita arvioidaan. Jos CM on tehokas painonpudotuksen edistämisessä korkeakouluväestössä, se voisi auttaa estämään tai viivyttämään liikalihavuuteen liittyvien lääketieteellisten ongelmien myöhempää kehittymistä.