Contingency Management pro podporu hubnutí u studentů vysokých škol (WeLCoMe)

Míra nadváhy a obezity se zvyšuje, zejména u jedinců ve věku 18 až 29 let. Odhaduje se, že 25–35 % amerických vysokoškoláků a univerzitních studentů trpí nadváhou nebo obezitou. Contingency Management (CM) je behaviorální intervence, která poskytuje hmatatelné odměny za pozitivní chování. CM má podstatné důkazy o účinnosti při snižování kouření a užívání drog a zvyšování udržení léčby a dodržování medikace. Současná studie vyhodnotí účinnost 24týdenní intervence CM na podporu hubnutí u vysokoškolských studentů s nadváhou a obezitou. Sedmdesát účastníků s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 27,0-34,9 bude náhodně přiřazena k jedné ze dvou podmínek: (a) UČTE SE, manuálně řízený program behaviorálního hubnutí (Brownell, 2004), s vážením a podpůrným poradenstvím, nebo (b) UČTE SE s vážením a podpůrným poradenstvím plus CM . Účastníci s podmínkou CM získají šanci vyhrát ceny každý týden, ve kterém ztratí alespoň jednu libru. Jakmile ztratí 5 % základní tělesné hmotnosti, získají šanci vyhrát ceny za hubnutí nebo udržení hmotnosti. Další šance lze získat dokončením činností, které podporují hubnutí. Primárními výsledky bude absolutní a proporcionální úbytek hmotnosti před léčbou až po ní, stejně jako podíl účastníků, kteří dosáhnou klinicky významného úbytku hmotnosti (>5 % výchozí hmotnosti) a podíl se přesune do kategorie BMI s nižším rizikem. Sekundární výsledky budou zahrnovat délku setrvání ve studii, zvýšení úrovně fyzické aktivity a zlepšení nutriční kvality stravy. Posouzeny budou také účinky intervence CM na psychiatrickou tíseň a vlastní účinnost a motivaci k aktivitám, které podporují hubnutí. Předpokládáme, že účastníci ve stavu CM zhubnou více než účastníci zařazení do programu LEARN bez CM a že více účastníků CM dosáhne klinicky významného úbytku hmotnosti. Také předpovídáme, že účastníci ve stavu CM zůstanou v programu déle, budou vykazovat větší nárůst fyzické aktivity, budou vykazovat větší zlepšení v kvalitě stravy a budou mít větší zvýšení úrovně vlastní účinnosti a motivace než účastníci srovnávací skupiny. Hodnoceni budou také mediátoři a moderátoři výsledků CM. Pokud je CM účinná při podpoře hubnutí u vysokoškolské populace, mohla by pomoci zabránit nebo oddálit pozdější rozvoj zdravotních problémů souvisejících s obezitou.