Manejo de contingencias para promover la pérdida de peso en estudiantes universitarios (WeLCoMe)

Las tasas de sobrepeso y obesidad están aumentando, particularmente entre las personas de 18 a 29 años. Se estima que entre el 25 y el 35 % de los estudiantes universitarios y universitarios estadounidenses tienen sobrepeso o son obesos. La gestión de contingencias (CM) es una intervención conductual que proporciona recompensas tangibles por comportamientos positivos. CM tiene pruebas sustanciales de eficacia para reducir el consumo de tabaco y drogas y aumentar la retención del tratamiento y el cumplimiento de la medicación. El estudio actual evaluará la eficacia de una intervención de CM de 24 semanas para promover la pérdida de peso en estudiantes universitarios obesos y con sobrepeso. Setenta participantes con un índice de masa corporal (IMC) de 27,0-34,9 serán asignados al azar a una de dos condiciones: (a) APRENDER, un programa conductual de pérdida de peso manual guiado (Brownell, 2004), con pesaje y asesoramiento de apoyo, o (b) APRENDER con pesaje y asesoramiento de apoyo más CM . Los participantes en la condición CM obtendrán oportunidades de ganar premios cada semana en la que pierdan al menos una libra. Una vez que pierdan el 5 % del peso corporal inicial, tendrán la oportunidad de ganar premios por perder o mantener el peso. Se pueden ganar oportunidades adicionales completando actividades que promuevan la pérdida de peso. Los resultados primarios serán la pérdida de peso absoluta y proporcional antes y después del tratamiento, así como la proporción de participantes que lograron una pérdida de peso clínicamente significativa (>5 % del peso inicial) y la proporción que pasó a una categoría de IMC de menor riesgo. Los resultados secundarios incluirán la duración de la retención en el estudio, el aumento en el nivel de actividad física y la mejora en la calidad nutricional de la dieta. También se evaluarán los efectos de la intervención de CM sobre la angustia psiquiátrica y la autoeficacia y la motivación para participar en actividades que promuevan la pérdida de peso. Predecimos que los participantes en la condición de CM perderán más peso que los participantes asignados al programa LEARN sin CM, y que más participantes de CM lograrán una pérdida de peso clínicamente significativa. También predecimos que los participantes en la condición CM permanecerán en el programa por más tiempo, mostrarán mayores aumentos en la actividad física, mostrarán mayores mejoras en la calidad de la dieta y tendrán mayores aumentos en los niveles de autoeficacia y motivación que los participantes del grupo de comparación. También se evaluarán los mediadores y moderadores de los resultados de CM. Si es eficaz para promover la pérdida de peso en una población universitaria, la CM podría ayudar a prevenir o retrasar el desarrollo posterior de problemas médicos relacionados con la obesidad.