Управление непредвиденными обстоятельствами для содействия снижению веса у студентов университетов (WeLCoMe)

Показатели избыточного веса и ожирения растут, особенно среди лиц в возрасте от 18 до 29 лет. По оценкам, 25-35% американских студентов колледжей и университетов имеют избыточный вес или страдают ожирением. Управление непредвиденными обстоятельствами (CM) — это поведенческое вмешательство, которое обеспечивает ощутимое вознаграждение за позитивное поведение. CM имеет существенные доказательства эффективности в снижении курения и употребления наркотиков, а также в повышении продолжительности лечения и соблюдении режима лечения. В текущем исследовании будет оцениваться эффективность 24-недельного вмешательства CM для снижения веса у студентов университетов с избыточным весом и ожирением. Семьдесят участников с индексом массы тела (ИМТ) 27,0-34,9 будут случайным образом распределены по одному из двух условий: (a) УЧИТЬСЯ, ручная поведенческая программа снижения веса (Браунелл, 2004 г.), с взвешиванием и поддерживающим консультированием, или (b) УЧИТЬСЯ с взвешиванием и поддерживающим консультированием плюс CM . Участники в состоянии CM будут получать шансы выиграть призы каждую неделю, в течение которой они теряют хотя бы один фунт. Как только они потеряют 5% исходной массы тела, они получат шанс выиграть призы за снижение веса или поддержание веса. Дополнительные шансы можно заработать, выполнив действия, способствующие снижению веса. Первичными результатами будут абсолютная и пропорциональная потеря веса до и после лечения, а также доля участников, достигших клинически значимой потери веса (> 5% от исходного веса), и доля участников, перешедших в категорию ИМТ с более низким риском. Вторичные результаты будут включать продолжительность пребывания в исследовании, повышение уровня физической активности и улучшение качества питания в рационе. Также будет оцениваться влияние вмешательства СМ на психический дистресс, самоэффективность и мотивацию к занятиям, способствующим снижению веса. Мы прогнозируем, что участники с ВМ потеряют больше веса, чем участники программы LEARN без ВМ, и что большее количество участников ВМ достигнет клинически значимой потери веса. Мы также прогнозируем, что участники в состоянии ВМ будут оставаться в программе дольше, продемонстрируют большее увеличение физической активности, продемонстрируют большее улучшение качества диеты и большее повышение уровня самоэффективности и мотивации, чем участники группы сравнения. Медиаторы и модераторы результатов CM также будут оцениваться. Если КМ эффективен в содействии снижению веса среди студентов колледжей, он может помочь предотвратить или отсрочить позднее развитие медицинских проблем, связанных с ожирением.